感染

【徐州医科大学附属医院】谁是罪魁祸首？ ——1例COPD患者骨折后的诊疗经过

【本期看点】中老年男性，在COPD基础上发生骨盆骨折，腹盆腔积液，发热，早期应用比阿培南抗-菌治疗有效，体温恢复，腹水减少，但腹水培养出金黄色葡萄球菌（MRSA），痰培养出鲍曼不动杆菌（CRAB），是否调整治疗？其后再次发热，肺部CT提示肺部感染进展，下一步如何处理？【讲者】徐州医科大学附属医院感染及肝病科郝俊贵副主任医师【点评】徐州医科大学附属医院感染及肝病科颜学兵主任医师【上线时间】2019年12月17日20：00【活动介绍】病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力。在国家卫生健康委多个司局的指导下，《中国医学论坛报》开展“星火计划”基层项目，本次“星火计划•2019最佳临床实践”是2019年的点睛之作，旨在“通过一个病例，解决一个临床问题”。活动邀请全国300个顶级临床团队参与，推选出2019年度呼吸、感染、内分泌、心血管、肿瘤、消化、神经、外科等8大学科最有价值的临床病例进行分享，也代表了全国最优秀的临床实践经验。“星火计划•2019感染最佳临床实践”：在感染领域，《中国医学论坛报》特邀全国感染领域30个TOP 级科室团队进行病例展播，向全国同道分享2019年度最佳临床实践病例，11月20日晚8点首播，敬请关注。

2019-12-17 144161 看过免费
【北大医院】探案：青年男性肝功能持续异常伴紫绀之原因

【本期看点】25岁男性，因「发现肝生化异常7年」入院。7年前曾因丙肝抗体阳性诊断为丙型病毒性肝炎，给予干扰素+利巴韦林治疗2.5年后，HCV-RNA转为阴性，但肝生化指标却持续异常。体格检查发现，四肢指端紫绀，可疑杵状指，其余未见明显异常，既往史亦无特殊。肝功能持续异常的原因会是什么？应如何查因？【讲者】北京大学第一医院感染疾病科霍娜主治医师【点评】北京大学第一医院感染疾病科赵鸿主任医师【上线时间】2019年12月16日20：00【活动介绍】病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力。在国家卫生健康委多个司局的指导下，《中国医学论坛报》开展“星火计划”基层项目，本次“星火计划•2019最佳临床实践”是2019年的点睛之作，旨在“通过一个病例，解决一个临床问题”。活动邀请全国300个顶级临床团队参与，推选出2019年度呼吸、感染、内分泌、心血管、肿瘤、消化、神经、外科等8大学科最有价值的临床病例进行分享，也代表了全国最优秀的临床实践经验。“星火计划•2019感染最佳临床实践”：在感染领域，《中国医学论坛报》特邀全国感染领域30个TOP 级科室团队进行病例展播，向全国同道分享2019年度最佳临床实践病例，11月20日晚8点首播，敬请关注。

2019-12-16 153734 看过免费
【哈尔滨医科大学附属第一医院】脓毒症意想不到的根源 ——心智的挑战

【本期看点】49岁男性，因「寒战高热20天」入院。一般状态差，皮肤巩膜轻度黄染，胆囊区压痛（+），但胆道系统多次影像学检查无明显异常。置入ERCP引流管，引流3天后引出泥沙样浑浊性物质，发展至此，病情本应好转，但却出现休克症状，剧烈寒战、体温一度升至40.5℃……这到底是为什么？治疗方案需要调整吗？【讲者】哈尔滨医科大学附属第一医院感染科黄艳欣主治医师【点评专家】哈尔滨医科大学附属第一医院感染科李用国主任医师【上线时间】2019年12月13日20：00【活动介绍】病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力。在国家卫生健康委多个司局的指导下，《中国医学论坛报》开展“星火计划”基层项目，本次“星火计划•2019最佳临床实践”是2019年的点睛之作，旨在“通过一个病例，解决一个临床问题”。活动邀请全国300个顶级临床团队参与，推选出2019年度呼吸、感染、内分泌、心血管、肿瘤、消化、神经、外科等8大学科最有价值的临床病例进行分享，也代表了全国最优秀的临床实践经验。“星火计划•2019感染最佳临床实践”：在感染领域，《中国医学论坛报》特邀全国感染领域30个TOP 级科室团队进行病例展播，向全国同道分享2019年度最佳临床实践病例，11月20日晚8点首播，敬请关注。

2019-12-13 167174 看过免费
【北京佑安医院】“易怒”的腹部包块 ——请轻拿轻放

【本期看点】32岁男性，因「HIV抗体阳性3年，发现腹部包块2周」入院。查体示，腹部饱满、右下腹压痛、无反跳痛，可触及包块，长约8cm，活动度差。增强CT示，末段回肠及腹腔多发病变，腹水穿刺病理检查见异型细胞。住院后，患者肠道肿物进行性增大，出现大量胸腹水，继而出现发热、胸闷、喘憋、腹胀加重。包块迅速增大，患者每况愈下，无创检查难以确诊，手术探查风险大，“易怒”的腹部包块该如何确诊？【讲者】首都医科大学附属佑安医院感染综合科张佳莹主治医师【点评专家】首都医科大学附属佑安医院感染综合科李侗曾副主任医师首都医科大学附属佑安医院感染综合科牟丹蕾主任医师【上线时间】2019年12月12日20：00【活动介绍】病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力。在国家卫生健康委多个司局的指导下，《中国医学论坛报》开展“星火计划”基层项目，本次“星火计划•2019最佳临床实践”是2019年的点睛之作，旨在“通过一个病例，解决一个临床问题”。活动邀请全国300个顶级临床团队参与，推选出2019年度呼吸、感染、内分泌、心血管、肿瘤、消化、神经、外科等8大学科最有价值的临床病例进行分享，也代表了全国最优秀的临床实践经验。“星火计划•2019感染最佳临床实践”：在感染领域，《中国医学论坛报》特邀全国感染领域30个TOP 级科室团队进行病例展播，向全国同道分享2019年度最佳临床实践病例，11月20日晚8点首播，敬请关注。

2019-12-12 122188 看过免费
【南方医院】心如明镜方能慧眼识珠——发热待查病例分享

【本期看点】27岁女性，因「下肢瘀点、瘀斑、肿胀3周，发热伴咳嗽10余天」入院。查体示，双下肢散在瘀斑、左大腿根部内侧红肿、局部皮温和皮肤张力增高、右侧大腿肿胀。双肺呼吸音减弱，右下肺可闻及湿罗音。曾在外院诊断为免疫性血小板减少性紫癜、左下肢蜂窝织炎、肺部感染，给予抗感染治疗和激素治疗，但效果不佳，患者仍持续发热，双下肢肿胀进行性加重。该从何入手查因？【讲者】南方医科大学南方医院感染科陆艾丽主治医师【点评专家】南方医科大学南方医院感染科彭劼主任医师【上线时间】2019年12月11日20：00【活动介绍】病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力。在国家卫生健康委多个司局的指导下，《中国医学论坛报》开展“星火计划”基层项目，本次“星火计划•2019最佳临床实践”是2019年的点睛之作，旨在“通过一个病例，解决一个临床问题”。活动邀请全国300个顶级临床团队参与，推选出2019年度呼吸、感染、内分泌、心血管、肿瘤、消化、神经、外科等8大学科最有价值的临床病例进行分享，也代表了全国最优秀的临床实践经验。“星火计划•2019感染最佳临床实践”：在感染领域，《中国医学论坛报》特邀全国感染领域30个TOP 级科室团队进行病例展播，向全国同道分享2019年度最佳临床实践病例，11月20日晚8点首播，敬请关注。

2019-12-11 132822 看过免费
【大连医科大学附属第二医院】反复发热伴闭经4个月——垂体疾病还是另有玄机？

【本期看点】42岁女性，因「反复发热4个月」入院。体温最高38.5℃，为不规则热，可自行退热，伴咳嗽、咳痰、全身不适和停经，偶有头痛，恶心、呕吐，多次抗感染治疗无效。既往史、个人史无特殊。查体未见异常，实验室检查见，CRP、PCT和LDH升高，影像学示，右肺上叶前段小结节、脾大、左侧锁骨上窝多发肿大淋巴结、垂体炎症改变。该如何明确诊断？【讲者】大连医科大学附属第二医院感染科尹惠敏主治医师【点评专家】大连医科大学附属第二医院感染科李荣宽主任医师【上线时间】2019年12月10日20：00【活动介绍】病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力。在国家卫生健康委多个司局的指导下，《中国医学论坛报》开展“星火计划”基层项目，本次“星火计划•2019最佳临床实践”是2019年的点睛之作，旨在“通过一个病例，解决一个临床问题”。活动邀请全国300个顶级临床团队参与，推选出2019年度呼吸、感染、内分泌、心血管、肿瘤、消化、神经、外科等8大学科最有价值的临床病例进行分享，也代表了全国最优秀的临床实践经验。“星火计划•2019感染最佳临床实践”：在感染领域，《中国医学论坛报》特邀全国感染领域30个TOP 级科室团队进行病例展播，向全国同道分享2019年度最佳临床实践病例，11月20日晚8点首播，敬请关注。

2019-12-10 112694 看过免费
【北京大学第三医院】一波三折的肝脓肿——众里寻“它”千百度

【本期看点】75岁男性，因「发热8天」入院。受凉后出现发热，体温最高38.5℃，伴畏寒、寒战、乏力、头晕、头痛、肌肉关节痛，在外院考虑“上感”、“肺炎”予抗感染治疗，但无明显改善。入院查体无特殊，入院第三天突诉腹痛，急查腹部超声，示肝尾状叶实性包块，大小约9.0*8.0cm，如此大的包块，会是什么？下一步该怎么办？【讲者】北京大学第三医院感染疾病科贾莹主治医师【点评专家】北京大学第三医院感染疾病科胥婕主任医师【上线时间】2019年12月9日20：00【活动介绍】病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力。在国家卫生健康委多个司局的指导下，《中国医学论坛报》开展“星火计划”基层项目，本次“星火计划•2019最佳临床实践”是2019年的点睛之作，旨在“通过一个病例，解决一个临床问题”。活动邀请全国300个顶级临床团队参与，推选出2019年度呼吸、感染、内分泌、心血管、肿瘤、消化、神经、外科等8大学科最有价值的临床病例进行分享，也代表了全国最优秀的临床实践经验。“星火计划•2019感染最佳临床实践”：在感染领域，《中国医学论坛报》特邀全国感染领域30个TOP 级科室团队进行病例展播，向全国同道分享2019年度最佳临床实践病例，11月20日晚8点首播，敬请关注。

2019-12-09 133184 看过免费
【西交大二附院】肝损皮损何去何从?

【本期看点】51岁男性，因「抗痨1月，发现肝功能异常1天」入院。曾服用四联抗痨药28天，中成药25天。查体无发热、无慢性肝病体征，可见左下肢肿胀、皮肤片状溃烂；实验室检查发现，ALT、AST重度升高。患者既往无慢性肝病或其他慢性疾病史，否认长期酗酒史，近期无外出旅游、就餐及手术史，为何肝功能状态会如此差？该如何查因？又该如何治疗？【讲者】西安交通大学第二附属医院感染科武文华主治医师【点评专家】西安交通大学第二附属医院感染科党双锁主任医师西安交通大学第二附属医院感染科贾晓黎副主任医师西安交通大学第二附属医院感染科赵文学副主任医师【上线时间】2019年12月6日20：00【活动介绍】病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力。在国家卫生健康委多个司局的指导下，《中国医学论坛报》开展“星火计划”基层项目，本次“星火计划•2019最佳临床实践”是2019年的点睛之作，旨在“通过一个病例，解决一个临床问题”。活动邀请全国300个顶级临床团队参与，推选出2019年度呼吸、感染、内分泌、心血管、肿瘤、消化、神经、外科等8大学科最有价值的临床病例进行分享，也代表了全国最优秀的临床实践经验。“星火计划•2019感染最佳临床实践”：在感染领域，《中国医学论坛报》特邀全国感染领域30个TOP 级科室团队进行病例展播，向全国同道分享2019年度最佳临床实践病例，11月20日晚8点首播，敬请关注。

2019-12-06 124190 看过免费
【江苏省人民医院】反复发热二月余——感染or非感染谁主沉浮？

【本期看点】44岁男性，因「反复发热2月余」入院。2个多月前无明显诱因出现发热伴干咳，最高热峰39.5℃，伴畏寒寒战。体格检查及辅助检查示，全身皮肤黏膜稍黄染，巩膜稍充血、轻度黄染，肝脾大，血三系减少。给予经验性抗感染和对症治疗治疗，但患者仍每日发热，伴纳差、乏力、肝脾肿大、血三系进行性降低……患者到底是怎么了？【讲者】南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）感染科蒋龙凤副主任医师【点评专家】南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）感染科李军主任医师【上线时间】2019年12月5日20：00【活动介绍】病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力。在国家卫生健康委多个司局的指导下，《中国医学论坛报》开展“星火计划”基层项目，本次“星火计划•2019最佳临床实践”是2019年的点睛之作，旨在“通过一个病例，解决一个临床问题”。活动邀请全国300个顶级临床团队参与，推选出2019年度呼吸、感染、内分泌、心血管、肿瘤、消化、神经、外科等8大学科最有价值的临床病例进行分享，也代表了全国最优秀的临床实践经验。“星火计划•2019感染最佳临床实践”：在感染领域，《中国医学论坛报》特邀全国感染领域30个TOP 级科室团队进行病例展播，向全国同道分享2019年度最佳临床实践病例，11月20日晚8点首播，敬请关注。

2019-12-05 127638 看过免费
【西南医院】孕妈的“伤心” 和“伤肝” ——妊娠期肝内胆汁淤积症合并可疑药物性肝损伤1例

【临床问题】门诊常见的不孕症患者中，近一半的患者需要服用阿司匹林、低分子肝素、激素等可致肝损伤药物，当这些患者出现肝损伤时如何判断肝损伤与药物之间的关系并进行取舍？让孕妈妈既不“伤肝”，又不“伤心”，喜得贵子？【讲者】陆军军医大学第一附属医院（西南医院）感染科李露锋主治医师【点评专家】陆军军医大学第一附属医院（西南医院）感染科毛青主任医师【上线时间】2019年12月4日20：00【活动介绍】病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力。在国家卫生健康委多个司局的指导下，《中国医学论坛报》开展“星火计划”基层项目，本次“星火计划•2019最佳临床实践”是2019年的点睛之作，旨在“通过一个病例，解决一个临床问题”。活动邀请全国300个顶级临床团队参与，推选出2019年度呼吸、感染、内分泌、心血管、肿瘤、消化、神经、外科等8大学科最有价值的临床病例进行分享，也代表了全国最优秀的临床实践经验。“星火计划•2019感染最佳临床实践”：在感染领域，《中国医学论坛报》特邀全国感染领域30个TOP 级科室团队进行病例展播，向全国同道分享2019年度最佳临床实践病例，11月20日晚8点首播，敬请关注。

2019-12-04 125859 看过免费

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