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十几年来,继“柏林病人”后终于要出现第二例艾滋病治愈患者吗?就在2019年3月5日,Nature杂志发表的论文给世界传递出新的希望。当然,学术界都保持了审慎的乐观和理性的分析。如果说干细胞实现艾滋病功能性治愈是美好的愿景,那抗病毒治疗就是我们当下的脚踏实地。正如《感染·观》先导片里所说,尽管道路曲折,但是我们看到了曙光!

我们非常幸运,能够在这样的一个大新闻背景下,宣布 《感染·观》 系列节目正式开播!本期节目中,李太生、卢洪洲、孙永涛和吕玮四位教授将围绕2018年新版艾滋病治疗指南展开讨论。可以说,2018年新版指南既适应当下我国的国情和艾滋病诊疗现状,又具有前瞻性地做了一些理念的更新,治疗的更新。

更新亮点
理念更新—疗效优先费用、全程管理、个体化治疗:药物的增多、国家对艾滋病诊疗投入的加大、艾滋病人生存时间更久等因素,都对诊疗理念的更新有着潜移默化的影响。
诊断更新—新增加核酸检测,让诊断结果更精准:核酸检测的结果更加灵敏,如果2次检测结果大于5000 cps/ml,就要考虑启动治疗,早治疗、早控制。
机会性感染更新—让诊断前移且精准:病人往往出现机会性感染才去医院诊断出艾滋病,这时有可能已经是艾滋病晚期。机会性感染和艾滋病晚期仿佛恶性循环,如何打破这个闭环,就是使诊断前移。
基于国情推荐的PCP和弓形虫预防方案:复方新诺明是一片QD,还是双倍剂量?在本期节目中可以找到答案。
母婴阻断更新—孕前、孕期、哺乳期全程管理:只要很好的接受抗病毒治疗,无论是单阳还是双阳家庭,母婴阻断率甚至可达到100%,并且不影响哺乳。
抗病毒治疗原则—发现即治疗:随着诊断手段和治疗方案的升级发展,CD4的门槛在不断放宽,从200到350,再到500……现在提倡,发现即治疗。
综合管理—抗艾的方向所趋:综合管理,多学科协作,这是2018年艾滋病诊疗指南核心更新点之一。为什么它如此重要,又该如何管理?这个线索的存在感不仅在本期有体现,乃至贯穿整个系列节目,看过您就会知道。

下期预告
以上就是本期关于指南解读的核心内容,下期《感染·观》,李太生、孙永涛、卢洪洲和吕玮四位教授,将为您详细解读艾滋病治疗的“中国方案”。中国方案的诞生经历了怎样的历程?在探索的过程中面临岔路口又是如何抉择的?更多精彩,尽在《感染·观》,下期见。
控制感染,中国方案!
2019年早春3月,《感染 · 观》在《中国医学论坛报》“壹生”平台隆重开播,每周五准时上线,敬请关注!
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