1例十二指肠残端瘘病例的治疗体会 | 上海九院疑难胃肠道疾病云课堂（22）

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1例十二指肠残端瘘病例的治疗体会 | 上海九院疑难胃肠道疾病云课堂（22）

52660 观看发布时间 2025-02-27

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十二指肠残端瘘是胃大部切除术后严重并发症之一，常因局部血供障碍、吻合张力过高或感染等因素引发，临床表现为腹腔感染、脓毒症及多器官功能障碍，病死率高且治疗周期长。本次课程通过一例典型病例的全流程剖析，系统讲解十二指肠残端瘘的早期识别、影像评估、多模态干预策略（包括充分引流、个体化营养支持、内镜/介入治疗及再手术指征把控），并结合感染控制、脏器功能维护等关键环节的循证医学证据，深入探讨并发症预防与治疗中的决策难点。旨在帮助普外科、胃肠外科医生掌握规范化诊疗路径，提升围术期风险管理能力，优化患者生存结局。

【主席】李幼生主任医师，王兵主任医师

【本期主题】1例十二指肠残端瘘病例的治疗体会

【本期主讲】潘华主治医师（九江市第一人民医院）

【讨论专家】邓伟主任医师（钦州市第一人民医院），祝青主任医师（菏泽市立医院），余雄主任医师（九江市第一人民医院）

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李幼生

上海交通大学医学院附属第九人民医院
外科主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院普通外科主任，主任医师，博士生导师。师从著名普外科学专家黎介寿院士，长期致力于肠衰竭的基础研究与治疗，着重研究危重、疑难及复杂的良性胃肠疾病的外科治疗。包括：肠瘘与腹腔感染、克罗恩病、放射性肠炎、溃疡性结肠炎、肠梗阻、急性肠系膜缺血及短肠综合征。现任国际小肠移植协会（Intestinal Transplant Association ）科学委员会（The Scientific Committee）委员（共8位，美国、欧洲之外唯一一位），中国研究型医院协会肠外肠内营养学专业委员会主任委员，上海市医学会肠外肠内营养学专科分会委员会主任委员，中华医学会肠外肠内营养学分会第六届委员会委员，中国研究型医院学会普通外科学专业委员会常务委员，国家药品监督管理局药品审评中心药品注册审评临床专家咨询委员会委员等。在黎介寿院士指导下分别于1994年、2003年完成亚洲首例肠移植、肝移植联合手术。获国家科技进步奖一等奖1项，省部级科技进步奖一等奖7项、二等奖2项，国家重点基础研究发展规划（“973计划”）子项目1项等。

王兵

上海交通大学医学院附属第九人民医院
外科主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科主任医师，教授。中国医师协会睡眠医学专业委员会常委兼减重外科学组组长，中国医促会糖尿病与肥胖外科专业委员会副主委，中国肥胖联盟常务理事，中国医师协会外科学分会肥胖和糖尿病外科医师委员会常委，中国研究型医院学会糖尿病与肥胖外科专业委员会常委，中国医药教育协会肥胖和代谢外科专业委员会常委，中国研究型医院学会肠外肠内营养学专业委员会常委兼秘书长，上海医师协会外科医师分会减重代谢外科医师工作组副组长。

邓伟

钦州市第一人民医院
外科主任医师

钦州市第一人民医院副院长，胃肠外科主任医师，教授，研究生导师。广西抗癌协会第四届大肠癌专业委员会副主任委员，广西抗癌协会第一届胃肠间质瘤专业委员会副主任委员，广西抗癌协会第三届胃癌专业委员会副主任委员，中国NOSES联盟广西分会理事长，广西医院医务管理专业委员会第一届委员会副主任委员，广西医院协会医疗质量管理专业委员会第二届委员会常务委员，广西医师协会第二届外科医师分会委员，第一届广西抗癌协会肿瘤标志专业委员会常务委员，广西医师协会第二届微创外科医师分会常务委员，广西医师协会第二届外科医师分会结直肠肛门专业委员会委员，钦州市医学会普通外科学分会第一届委员、主任委员。

祝青

菏泽市立医院
外科主任医师

菏泽市立医院胃肠外科主任，主任医师。菏泽市医学会普外科分会主任委员，山东省研究型医院协会胃肠肿瘤MDT副主任委员，山东省康复医学会结直肠外科分会副主任委员，山东省康复医学会胃肠外科分会副主任委员，山东省公共卫生学会胃癌综合防治分会第一届委员会副主任委员，山东省老年医学与老年医学会胃肠动力专业委员会副主任委员，山东省医师协会减重与糖尿病外科分会常务委员，山东省老年医学会胃肠外科常务委员，山东省抗癌协会大肠癌分会常务委员，山东省医师协会普外科分会委员，山东省医师协会腔镜外科医师分会普外科委员，山东省医学会数字医学分会委员，山东省研究型医院协会胃肠外科委员，山东省研究型医院协会肠梗阻分会常务委员。

余雄

九江市第一人民医院
外科主任医师

九江市第一人民医院普外二科科主任，主任医师。擅长普外常见疾病治疗及微创治疗。如：胃肠肿瘤、甲状腺、疝气、肛管疾病等。中国医师协会外科医师分会肠瘘外科医师委员会委员，中国研究型医院学会肠外肠内营养学专业委员会委员，中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会中青年委员，中国医师协会肛肠医师分会围手术期康复管理专业学组委员，江西省抗癌协会大肠癌专业委员会常委，江西省研究型医院结直肠外科分会常委，江西省研究型医院学会普外精准医学分会常务委员，江西省整合医学会外科分会甲状腺外科学组常务委员，江西省整合医学会消化道微创分会常务委员，江西省第三届胃癌专业委员会委员，江西省中西医结合学会肿瘤专业委员，江西省中西医结合学会大肠肛门病专业委员，江西省中西医结合学会肿瘤专业委员会委员，九江市医学会普外学科分会副主委。

潘华

九江市第一人民医院
外科主治医师

医学博士，九江市第一人民医院普外科主治医师。擅长普通外科常见疾病如胃、肠道肿瘤，甲状腺良恶性肿瘤，腹股沟疝，外科各类急腹症的诊断及治疗。江西省医学会微创分会委员，江西省整合医学会外科学分会委员，江西省研究型医院学会普外精准医学分会委员，江西省研究型医院学会胃肠外科分会肿瘤微创青年委员会委员，江西省中医药学会医院管理学分会委员，九江市医学会普外专业分会青年委员会委员。

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