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甲状腺功能减退症,简称甲减,是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。
甲减一般不能治愈,替代治疗首选左甲状腺素钠片。
左甲状腺素钠片应于早餐前半小时,空腹将一日剂量一次性用半杯温水送服。
与有些药物服用均会影响它的吸收,应间隔2小时再服用,例如钙剂、铁剂、硫糖铝等。
与其他某些食物(如奶制品或豆制品、鸡蛋),间隔应当在4小时以上,以免影响药效。
较少见,可能引起呕吐、腹泻、多汗、潮红、发热、体重减轻、头痛、过敏反应等。过量服用可见心动过速、焦虑、激动、运动过度等。
左甲状腺素钠片与食物同服其吸收率仅约 64%,而空腹状态下可达到 80%。所以吸收率较高在睡前(晚餐后 3 小时)补服,其他任意时间也可以补服。
怀孕和哺乳期间使用左甲状腺素钠片是安全的(妊娠期A级、哺乳期L1级,安全性均为最高);
儿童减量(依据体重)使用;
老年人应谨慎使用该药,并减少首药剂量。
服用左甲状腺素钠片过程中,如果化验检查甲状腺功能正常,千万别自行停用,应继续服用目前剂量不变,什么时候停用或减少,量应由医生决定。
根据ATA指南,甲减患者在首次使用甲减药物治疗时,4-6周左右复查甲功。若有严重的甲减或出现任何不适,应谨慎地尽快复查。
检查甲功当天停不停药是根据药物种类而定的,最安全的做法就是在抽血前不要服用优甲乐或甲状腺素片。
应在30°以下原包装保存,注意防潮。
来源:重医大附三院内分泌疾病中心
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