200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
↑↑↑
点我一键到达清单列表
一些服用他汀类药物的观察研究对象会出现肌肉疼痛或疲劳，还会经常感觉虚弱无力。
事实上，美国预防服务工作组的指导原则指出，总体来看，少量至中等剂量他汀类药物的潜在风险比较小。那么，需要长期服用他汀类药物的患者，需要注意些什么呢？下面我们主要以阿托伐他汀钙为例，总结一下长期服用阿托伐他汀钙需要注意的问题。
阿托伐他汀钙可引起肌肉疼痛或肌肉无力, 同时可伴有肌酸磷酸激酶（CPK）升高。轻度肌肉损伤更为常见，一般肌肉疼痛、肌肉无力都是较微小的，如果症状严重的话需及时就医。建议服用他汀类药物者，当出现原因不明的肌肉疼痛、肌肉压痛或肌肉无力，尤其是伴有不适或发热或肌肉体征和症状在停用阿托伐他汀钙后仍存在时，应立即就医并告诉医生。如果出现肌酸磷酸激酶水平显著升高或确诊/疑诊肌病，应在医生指导下，中断阿托伐他汀钙治疗。
服用大剂量阿托伐他汀钙时，发生横纹肌溶解的风险提高，概率较罕见。
阿托伐他汀钙可引起肝功能生化指标异常。活动性肝脏疾病（可包括原因不明的肝脏转氨酶持续升高）禁止使用阿托伐他汀钙。应用他汀类药物时，应严密监测转氨酶等生化指标，及时发现药物可能导致的肝损害，采用强化降脂治疗时，更应注意监测药物的安全性。
建议长期服用阿托伐他汀钙的患者，尤其是服用较大剂量的患者，每3~6个月检测一次肝功能指标。
阿托伐他汀可能引起血糖异常，甚至引发糖尿病，但相对其在预防心脑血管疾病方向的贡献，血糖升高的危害是轻微的。长期服用阿托伐他汀钙的患者需监测血糖，及时发现，及时纠正，在医生的指导下使用降糖药控制血糖，或经医生权衡利弊之后调整药物。
阿托伐他汀钙妊娠分类为 X级，禁止孕妇或可能受孕的育龄女性服用阿托伐他汀。
正常怀孕状态下体内血清胆固醇和甘油三酯水平升高，而胆固醇或胆固醇衍生物是胎儿发育的必需物质。动脉粥样硬化为慢性病变过程，所以原发性高胆固醇血症患者在怀孕期间停用降脂药物治疗对动脉粥样硬化疾病长期转归影响甚微。
高剂量阿托伐他汀钙与环孢霉素、克拉霉素、伊曲康唑、秋水仙碱等联合用药可增加肌病或横纹肌溶解症的风险。
阿托伐他汀钙对原发性高胆固醇血症的确切治疗效果以及心血管疾病的发病率和死亡率明显降低，已被临床广泛应用。长期服用阿托伐他汀钙，需要在医生的指导下合理用药，时刻关注身体情况，定期进行健康监测，发现身体不适，立即就医，上报不良反应，在医生的评估指导下，继续用药或者暂停使用阿托伐他汀钙。
来源 岭南药学 作者 广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 方艳倩
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017