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总共5519名来自挪威国家心衰登记(NNHFR)的心衰患者被纳入这项分析,NNHFR建议对登记的所有患者使用6分钟步行试验 (6MWT)进行预后评估。根据6MWT的结果分为3个级别:第1级别步行距离最长,第3级别步行距离最短。平均随访24个月(14-36月),有12.9%的患者死亡。第3级别的患者总体预后比第1和第2级别患者更差。在多变量Cox回归模型中(16个其他变量校正),作为连续变量使用的6MWT是一个显著独立的死亡率预测因子。影响死亡率的4个最重要的预测因子是最近5年的活动性癌症、年龄、6MWT和钠尿肽(P < 0.001)。
6MWT是预测院外心衰患者死亡率的独立因子。研究结果支持用6MWT对心衰患者的预后进行评估,可以不考虑心衰的病因。
【译读点评】
是驴子是马拉出来溜溜!不管你是心衰是什么原因、EF多少(研究纳入EF<40%的患者为70%),走一个6分钟步行试验。
研究的平均6MWT是420 m(320–503m) ,按照≥480、361–479和≤360 m三分位,1、2、3个级别的平均6MWTs是540、420和275 m。第3级别的随访到48个月时生存率已不到60%,而第1级别生存率高达90%左右。DOI:10.1002/ehf2.12900
来源:震锋晨读
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