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各位临床医生都很熟悉，每当新患者入院，最常问的就是：“我可以不置管吗，通融一下吧？”大家的回答永远是：”不行啊！不是我们拒人于千里之外，而是我们必须把化疗对您血管损伤的风险，阻隔在千里之外！”
因为经外周血管输注化疗药物，就像让血管在抗肿瘤的战场上”裸奔“！本文特总结了外周静脉输注化疗药风险以及PICC注意事项，赶紧转发给你的患者吧！
外周静脉输注化疗药物的危害，知否知否？
一些刺激性强的药物，比如化疗药，如果没有使用PICC等中心静脉途径，药物可能会对你的静脉造成损伤，如静脉炎，渗出及组织坏死，这些药物对静脉造成的损伤是不可逆的。惨痛的教训，令人触目惊心。本来已经饱受肿瘤折磨的患者，怎能再雪上加霜？深知如上并发症的医生、护士，对患者一万个不！忍！心！
要化疗，先让血管穿上“防弹衣”
所谓的“防弹衣”，就是中心静脉置管，从而避免了化疗药物与外周静脉的直接接触，加之大静脉的血流速度很快，可以迅速稀释化疗药物，防止药物对血管的刺激。它可以使患者的血管得以有效的保护。常见的中心静脉置管途径：PICC、输液港、锁骨下静脉置管等。本次，我们以PICC为例，为大家介绍中心静脉置管。
PICC是什么？
PICC（Peripherally Inserted Central Venous Catheters）是一条细而柔软的静脉输液导管。通过您一侧手臂的肘部或上臂的浅静脉穿刺进入，沿着静脉向前走行，最终导管尖端定位于上腔静脉。
PICC的优势
避免化疗药物对静脉的损伤。
减少频繁穿刺之苦，“一针”完成静脉输液。
使用安全，感染率低，并发症少。
护理简单，间歇期每周维护一次。
提高生活质量，可以带管回家。
如使用期间无并发症，最长可留置一年。
PICC置管24小时内，应该注意什么？
患者应如实向护士反映身体和穿刺侧肢体的情况。
穿刺点有少量渗血属正常现象，不要紧张。
有加压包扎时，严密观察肢体血液循环情况。患者如感到绷带过紧或过松，应及时告知护士，我们会给予相应的处理。
置管后来做小球操，帮您活动穿刺侧肢体
手握小球，做抓、松球动作。
适当活动手腕关节，避免穿刺侧肢长时间下垂。
置管24小时后，出现这些情况及时联系我们
敷料有渗血、渗液
敷贴松脱
穿刺点周围皮肤红肿、有压痛，甚至有红色条索状隆起，可能提示发生静脉炎；患肢肿痛，可能存在静脉血栓形成风险
出现皮肤瘙痒、皮疹
穿刺点红肿、渗出脓液
接头松脱
导管体外的长度有变化
导管周围漏液
出现患者如上情况，请务必及时联系医护人员，千万不要擅自调整管路。
日常禁忌，请注意
PICC置管后，应避免：上肢剧烈或负重运动，如提重物、俯卧撑、举重、举哑铃、引体向上、球类运动、跳绳、拄拐、游泳、泡澡、过度弯腰、长时间打麻将以及抱小孩（以免幼儿拔拽导管）。
享受生活，是必须
PICC置管后，很多日常活动并不受影响哦！您依然可以：上网、看报、开车、散步、淋浴、烹饪、扫地、穿衣、晾衣、吃饭、刷牙。
来源：北京朝阳医院肿瘤科
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