壹生资讯-不止冠心病！这5类心血管疾病都可能导致认知障碍

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

不止冠心病！这5类心血管疾病都可能导致认知障碍

2024-03-18作者：论坛报木易资讯

原创

我国60岁及以上人群中痴呆的总患病率为6.0%，约有1507万痴呆患者；轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）的患病率为15.5%，约有3877万MCI患者。

认知障碍分为主观认知功能下降（subjective cognitive decline，SCD）、MCI和痴呆3种类型。

SCD

指个体主观上感觉、记忆和认知功能下降，而客观的神经心理测试结果在正常范围内的状态。主动对SCD进行早期干预，对于延缓病程、预防痴呆发生和提高生活质量具有重要意义。

MCI

指记忆力或其他认知功能损害，但日常生活能力并未受到明显影响，且未达到痴呆诊断标准。

MCI可分为遗忘型MCI和非遗忘型MCI两大类，心血管疾病患者中合并非遗忘型MCI最常见。

痴呆

指以获得性认知功能障碍为核心，并引起患者日常生活能力下降和精神行为异常的综合征。

按照是否为变性病分为变性病痴呆（主要包括AD）和非变性病痴呆［主要包括血管性痴呆（VaD）］。AD最为常见，占所有痴呆的60%~70%。

五类心血管疾病与认知障碍的关系

高血压与认知障碍

国内流行病学调查发现，与血压正常者相比，高血压患者罹患痴呆和MCI的风险分别增加86%和62%。

中年罹患高血压与其65岁后发生认知障碍或痴呆密切相关。老年（60~70岁）罹患高血压与MCI及痴呆发生密切相关。

冠心病与认知障碍

冠心病患者认知障碍患病率高达35%~53%。冠心病患者非遗忘型MCI的患病率是无冠心病患者的2倍，在女性患者中这种差距更加明显。合并认知障碍的冠心病患者发生心血管事件、心血管死亡和全因死亡的风险增加。

心房颤动（房颤）与认知障碍

不同年龄段的房颤患者认知功能下降速度均显著快于正常老龄化引起的认知功能减退速度。

MCI在房颤人群中尤为普遍，患病率可高达28%~51%。无论是否发生卒中，房颤均与远期痴呆风险相关。房颤患者发生痴呆的风险是非房颤人群的1.4倍，已发生卒中的房颤患者痴呆风险高达2.7倍。未发生卒中的房颤患者痴呆风险依然增加27%。房颤患者中AD和VaD患病率均显著高于正常人群，发病风险分别增加31%和111%。