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9岁女孩身体莫名多处肿块
原因与猫咪有关
今年，9岁的小星（化名）在姥姥家过的暑假。最让小星开心的是，姥姥家有几只新生的“喵星人”。每天一睡醒，小星就跑去喂猫、逗猫，玩得不亦乐乎。
有一次，在和猫咪玩闹时，小星的左手中指和左前臂被抓出了几条血痕。好在没有出血，家人都没有当回事。
但等小星回到深圳后，问题变得严重起来……她的左手中指，开始出现了红疹子，还有一些脓液流出。不过患处不疼也不痒，小星也没有当回事。然而，一个月后的一天，她洗澡时发现左上臂和胳肢窝下有肿块。一摸，还有点疼。
△当时出现硬块的位置
随后，妈妈带着小星来到了深圳市儿童医院。听完病史，拿到检查报告后，接诊医生也犯疑了——
小星的血常规正常，肝肾功能也正常。她做了颈部淋巴结超声、结核免疫分析、真菌D检查，还做过CMV/EBV病原的检查，可是，都没有发现异常。
检查没有异常
但为什么小星的手肘内侧肿了一块
腋窝淋巴结也肿了？
很快，这个病因不明的案例，引起了医生的注意。
“你手指这里怎么伤的？”
检查身体时，郑主任的目光停留在小星的手指破溃处。孩子曾被猫抓伤，之后出现了红疹子、流脓，接着又出现了淋巴结肿大。医生初步怀疑，小星可能得了“猫抓病”。
事不宜迟，当天，小星的血样被送去做高通量测序检查。很快，报告证实：巴尔通体感染。（也就是“猫抓病”）找到病因后，经过一番对症治疗，小星很快就康复出院了！
猫抓病会人传人吗？
什么人容易“中招”？
猫抓病，全称猫抓病性淋巴结炎，是一种感染性疾病。引发这种病的“真凶”是汉塞巴尔通体，一种革兰氏阴性、细胞内寄生的需氧杆菌。
猫是汉塞巴尔通体主要宿主。如果被感染的猫抓伤、咬伤，或是舔到破损的皮肤，又或者被猫蚤叮咬，细菌就会被传入人体。
△巴尔通体的电镜照片。图源：pubmed
不过，猫抓病不会人传人。
猫抓病发病不分年龄段，但多数集中在2~24岁。小儿和免疫力低下人群，更容易“中招”。
从被猫抓伤到发病，潜伏期一般为3~10天，少数病例可长达数月甚至超过1年，临床上易漏诊和误诊。
得了猫抓病会有比较明显的症状
▽
① 猫抓伤部位3～4天后，出现红斑丘疹。
疼痛不明显，少数丘疹转为水疱或者脓包，偶尔可见形成小溃疡。
② 2～4周后，该部位淋巴引流区域淋巴结出现肿大。
此时猫抓伤口早已愈合，容易被患者忘记，从而少了“猫接触史”这一重要线索。
一般来说，多数患儿会有单侧淋巴结（手肘、腋窝、颈部、腹股沟处常见）肿大，肿胀并有痛感。
部分患者可出现全身症状，如高热、全身不适、咽喉痛、脾肿大、结膜炎甚至抽搐等。
来源：人民网科普
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