30岁及以上的人体检经常会检查出“结节”，有些20多岁的体检报告上也会出现“结节”二字。看到“结节”和“建议复查”的医嘱，大多数人都会心情沉重。

无论结节是良性还是恶性，可以肯定的一点是：结节对生活在这个年代的我们来说，越来越多见！不仅是健康体检，肿瘤患者定期复查有时也会发现结节，新发的？转移的？良性还是恶性？无论结果如何，都是需要鼓起勇气面对的。

所以今天小编就来聊聊各种“结节”。全文干货，赶紧转发给你的患者吧！

体检查出的结节以甲状腺结节和乳腺结节更常见，因为这两个部位经B超和触诊均可发现异常，而肺结节往往是通过CT检查发现。任何部位的结节，医生通常都会给出“进一步检查”和“定期复查”的建议，目的是确定其良恶性。

查出/自查甲状腺结节，首先要做什么？

B超。

无论体格检查发现的疑似甲状腺结节还是结节性甲状腺肿，都应做B超检查。如果B超经验和专业性很强，对良恶性的判断正确率可达80%以上。

研究结果显示：大于等于2 cm的结节似乎比小于2 cm的结节更常发生甲状腺癌，但不能一概而论，可疑的超声特征比单纯根据结节大小更能预测恶性肿瘤。

因为超声检查评估的范围不仅包括结节的数量和大小，还会评估结节特征（囊性还是实性，回声情况）、以及有无淋巴结肿大，初步判定恶性肿瘤的风险。

确定结节的良恶性

甲状腺结节大多数都是良性结节，恶性占比很小，大约只有5%。

B超检查可以排除一部分恶性结节，只需结合甲状腺功能情况，定期复查即可。还有一些结节通过超声不能确定其良恶性，需要进一步检查，主要是通过细针抽吸活检来判断。

多发结节比单发结节的恶性风险小吗？

每一个结节都可能癌变。

多发结节发生恶性肿瘤的风险与单个结节患者相同，但前者每个结节的癌症风险都低于后者。因此，每个结节都应独立评估，根据超声结果，需检测所有可疑结节。

根据2020年最新数据，乳腺癌成为全球新发病例最多的癌肿。乳腺癌虽然发病率很高，但是如果做到早期筛查，早期治疗的话，死亡率可大幅降低。

如何发现乳腺结节？

很多女性在体检时会被告知有乳腺结节，多通过医生触诊发现。这更体现了定期体检的重要性。虽然乳腺筛查指南指出，40岁以上的女性应定期做乳腺癌筛查，但是越来越多的案例提醒我们，乳腺癌的发病趋于年轻化。因此建议，成年女性每年应该做一次乳腺的B超检查，同时做好日常的自查。有家族性风险的人群，需要更加重视筛查，缩短检查的间隔时间。

发现结节后如何做？

一般医生触诊之后的乳腺结节，首先需要通过B超和（或）钼靶等更多检查排除恶性可能。以下是乳腺结节影像检查结果的分级：

注：大多数乳腺结节都是良性结节，常见为乳腺增生，虽不是恶性，但是也不可放任不管，要保持心情舒畅，定期复查。

肺结节的发现常常是体检做胸部CT时发现的，男性较女性多。

偶发的肺结节有几种类型？

实性结节

磨玻璃结节（亚实性）

部分实性结节

多发性结节

绝大多数偶然发现的多发性结节都是良性的，多怀疑有感染和炎症，合理的处理方法是短期内进行CT随访，如结节变小或消退，则证明是炎症和感染，反之需要进一步观察。

肿瘤患者术后和康复期都要注意定期复查，如果发现了结节，往往比其他人更警惕，是复发？转移？还是新发？抑或仅是炎症导致的良性病灶？

这几种情况在临床上都不是个例，因此发现新的结节要及时就医，请医生判断结节的性质。

关于转移，你需要了解以下内容：

转移瘤最“喜欢”肺

乳腺癌、结肠癌、肾癌、胃癌等多种癌症类型，常常把肺部作为转移的目标。与其他器官相比，肺循环占全身循环血量的大半，拥有大面积的毛细血管，这对滞留在此的肿瘤细胞来说很有利。

除了肺部，肿瘤转移还容易选择什么位置，了解肿瘤转移的“偏好”，复查时也会有侧重。

复查发现的肺结节不一定是转移！

肺结节是不是转移？

要鉴别肺结节的良恶性、转移与否，需要综合各种因素，包括患者的性别、年龄、吸烟史，还要结合影像学特征如大小、形态、密度等，还需考虑原发肿瘤病理类型、肿瘤性质、间隔时间。因此，影像检查重要，影像医生也很重要。

任何结节的产生都有迹可循，如甲状腺结节往往与熬夜、不良情绪有关，乳腺结节更多与饮酒、不良生活习惯有关，肺结节的发生很大程度与吸烟有关，但是所有的结节也都跟基因相关。我们不能改变基因，但可以改变自己的心态、改变生活方式、改变生活态度。

单位组织的健康体检项目往往没有针对性，但是每个人的情况不同，我们可以根据自己的需求，增改项目，提高体检价值。