壹生资讯-药事实战|关于地平类降压药，你至少需要知道这4点！

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2021-10-17作者：论坛报小璐资讯

其他非原创

目前临床对于高血压的控制方法主要是改变饮食习惯和生活方式等非药物措施和药物治疗两方面。

其中，药物治疗是控制血压最有效的措施。

二氢吡啶类CCB主要作用于血管平滑肌上的L型钙通道，发挥舒张血管和降压作用。

不同制剂的二氢吡啶类CCB作用持续时间、对不同血管的选择性及药代动力学不同，其降压效果和不良反应存在一定差异。

适应证

CCB降压疗效强，药效呈剂量依赖性，适用于轻、中、重度高血压，其中二氢吡啶类CCB优先选用的人群包括：

（1）容量性高血压（如老年高血压、单纯收缩期高血压及低肾素活性或低交感活性的高血压）患者。

（2）合并动脉粥样硬化的高血压（如高血压合并稳定性心绞痛、颈动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化及高血压合并周围血管病）患者。

常用二氢吡啶类CCB及剂量

微信图片_20211014085643.png

禁忌证

二氢吡啶类CCB具有明确的血管扩张作用，短、中效CCB在降压的同时会出现反射性心率加快。

相对禁忌用于高血压合并快速性心律失常患者。

临床用药注意事项

（1）体位性低血压，多发生于老年患者。

（2）心动过速，必要时可以与β受体阻滞剂联用以减少其发生，但应注意避免将非二氢吡啶类CCB与β受体阻滞剂联用，以免加重或诱发对心脏的抑制作用。

（3）头痛、颜面潮红、多尿，便秘，为较常见的不良反应，可以同时使用中药缓泻药物以减轻症状，必要时换用其他药物。

胫前、踝部水肿，为常见不良反应，临床发现与利尿剂联用可以减轻或消除水肿症状。

（4）抑制心肌收缩力，对心力衰竭患者，不推荐使用任何CCB，除非患者存在难以控制的高血压。

（5）以长效二氢吡啶类CCB为基础的联合降压治疗不良反应小、疗效好，CCB＋RAAS抑制剂，前者直接扩张动脉，后者通过阻断RAAS，既扩张动脉又扩张静脉，同时CCB产生的踝部水肿可被ACEI或ARB消除。

来源：岭南药学作者：广东省药学会惠州市第三人民医院蔡燕辉主管药师

200 评论

知情同意书