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目前，“云问答”线上直播答疑活动仍持续进行中！云问答定期邀请多位专家上线答疑，针对肿瘤医生关注的热点问题进行答疑解惑。本报特别将既往“云问答”直播内容整理为一问一答的形式，发布于“锦囊在手”专栏，以供广大读者利用碎片时间进行学习和回顾。本期“锦囊在手”专栏内容为吉林省肿瘤医院程颖教授在“红色百年·云上问答”肺癌专场解答的内容，现整理如下，以飨读者。
EGFR扩增患者采取免疫治疗导致病情超进展，该如何避免和应对？
免疫治疗可能会出现特殊的反应模式，包括假性进展或超进展。有文献报道，免疫单药治疗时，超进展在肺癌的发生率约为13%。目前对超进展的发生机制及相关因素尚不明确，有回顾性的小样本的个案报道提示EGFR扩增的患者可能容易发生超进展，但不同的研究得出的结论并不一致，因此，不能说EGFR扩增会导致超进展，EGFR扩增并不是免疫治疗的禁忌证。
临床上若患者存在EGFR扩增，使用免疫治疗时，要向家属详细地交代可能发生的情况。超进展一般是单药治疗时发生的，我们可以给予患者免疫联合治疗的方案。在治疗的过程中，应该关注患者有无症状的加速恶化，定期地进行影像学检查，如果发生超进展，应该及时地更换方案给予挽救治疗。
吉林省肿瘤医院 程颖教授 审阅
中国医学论坛报 王淳 整理
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