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合并高尿酸血症的ACS一例

2020-08-15作者：商务发展中心二中心-刘娟经验

高血压冠心病

病例作者：广东省人民医院杨辉剑

主诉及现病史

53岁，女性

主诉：胸痛3天

【既往史】：高血压病史7年，最高达210/120mmHg，未规律服药

【现病史】：患者3天前再睡眠过程中突然出现胸痛，为胸骨后中下段压榨样痛，持续10分钟。

体格检查

查体：心率80bpm，Bp210/117mmHg，呼吸20bpm。

实验室检查

尿酸：411.3 umol/L

肌酐：76umol/L

总胆固醇 5.52 mmol/L

LDL-C 3.64 mmol/L

甘油三酯 1.74 mmol/L

心脏彩超

诊断

急性冠脉综合征
高血压3级
2型糖尿病

治疗方案

阿司匹林肠溶片 100mg qd

氯吡格雷 75mg qd

阿托伐他汀 20mg qn

贝那普利 10mg qd

阿利西尤单抗注射液 75mg 皮下注射 Q2W

随访及患者预后

患者无活动后胸闷、气促。

阿司匹林肠溶片 100mg qd

氯吡格雷 75mg qd

阿托伐他汀 20mg qn

贝那普利 10mg qd

阿利西尤单抗注射液 75mg 皮下注射 Q2W

一个月复查：

总胆固醇 2.01 mmol/L

LDL-C 0.89 mmol/L

甘油三酯 0.78 mmol/L

降脂策略

临床思辨

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