壹生资讯-多黏菌素单药疗法与联合疗法治疗多重耐药感染

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

多黏菌素单药疗法与联合疗法治疗多重耐药感染 | 研究速递

2021-04-12作者：论坛报小塔资讯

感染非原创

2021年2月，Indian J Crit Care Med杂志发表了“多黏菌素单药疗法与联合疗法治疗多重耐药感染的系统评价和荟萃分析”，题为Polymyxin Monotherapy vs. Combination Therapy for the Treatment of Multidrug-Resistant Infections—A Systematic Review and Meta-analysis。

目的：这篇综述的目的是比较多黏菌素单一疗法和联合疗法在治疗多重耐药的革兰氏阴性细菌感染中的有效性。

数据来源：PubMed，Cochrane图书馆。

此项研究纳入了所有回顾性和前瞻性研究以及随机对照试验（RCT），这些试验比较了静脉多黏菌素单一疗法和与其他抗生素联合疗法治疗多重耐药感染的情况。使用吸入多黏菌素对5例或少于5例患者进行的研究被排除在外。主要结果是30天全因死亡率，如果没有30天报告，提取并记录最接近的时间点。提取死亡率的原始结果和调整后的效应估计值。

共包括39项研究；其中包括6个RCT，9个研究使用碳青霉烯作为辅助抗生素。两名作者分别筛选和审查了每项研究的资格，并在Excel工作表上推导了数据。

结果：多黏菌素单一疗法与联合疗法对多重耐药感染的荟萃分析得出比值比（OR）为0.81（95％CI：0.65-1.01），异质性极小（I 2 = 40％），而在包括碳青霉烯作为联合疗法的研究中，对该比较的汇总分析得出OR值为0.64（CI：0.40-1.03；I 2 = 62％）。同样，RCT的汇总分析得出的OR为0.82（95％CI：0.58-1.16，I 2= 22％）。所有这些均无统计学意义。然而，已经看到，与多黏菌素单一疗法相比，多黏菌素联合疗法在多重耐药感染中更有效。当将碳青霉烯类药物代替任何其他抗生素用作联合用药时，其效果更为明显，在许多使用多黏菌素联合疗法的体外研究中更是如此。

结论：尽管统计学上无关紧要，但与单药治疗相比，使用多黏菌素联合疗法治疗多重耐药的革兰阴性杆菌（GNB）感染更为可靠，首选与多黏菌素一起使用碳青霉烯作为辅助药物。

文章首发自有感而染公众号（已获授权）

200 评论

知情同意书

多黏菌素单药疗法与联合疗法治疗多重耐药感染 | 研究速递

热门资讯

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接