壹生资讯-DEVT：血管内单独治疗与静脉阿替普酶加血管内治疗的对比丨ISC 2021中国之声

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DEVT：血管内单独治疗与静脉阿替普酶加血管内治疗的对比丨ISC 2021中国之声

2021-03-17作者：论坛报沐雨会议

脑血管病原创

国际卒中大会（ISC）是全球致力于脑血管疾病科学和治疗的顶尖盛会，ISC 2021虚拟会议于3月17-19日召开，3天的会议中在17个类别推出1300多场精彩报告，以及大量壁报和摘要，内容聚焦于基础、临床和转化医学，旨在更好地认识卒中病理生理学和更有效地治疗卒中。

陆军军医大学第二附属医院杨清武教授团队的DEVT研究最新结果在ISC 2021 口头摘要专场发表。

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该研究在我国33个卒中中心纳入发病4.5小时内适合静脉溶栓的近端前循环颅内闭塞卒中患者，以1:1随机分入仅机械血栓切除术组或标准剂量静脉溶栓+机械血栓切除术组（桥接治疗）。评价对于大血管闭塞性卒中，机械取栓前静脉注射阿替普酶的潜在风险和增加的费用是否合理。

该研究主要终点是90天非劣效性功能独立性（改良Rankin量表 0-2分）。安全性结果包括48小时内症状性脑出血的发生率和90天死亡率。

结果表明，在计划的970例患者中，234例患者接受了随机分组（116例接受初始血栓切除术，118例接受桥接治疗组），由于疗效的原因，试验提前停止。

初始血栓切除组有63例（54.3%）患者在90天内达到了功能独立的主要终点，而桥接治疗组有55例（46.6%）（发生率差异为7.7%；95%置信区间：-5.1%~20.5%），表明初始血栓切除不劣于桥接治疗（非劣效性P=0.00330）。在症状性脑出血（6.1% 对6.8%）和90天死亡率（17.2%对17.8%）方面，组间无显著差异。

因此，该研究表明，在发病后4.5小时内出现近端前循环闭塞的脑卒中患者中，就90天的功能独立性而言，单纯机械取栓并不比静脉阿替普酶加机械取栓差。（ISC 2021 摘要号：44）

（中国医学论坛报沐雨编译）

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