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病例作者：广东省人民医院 杨辉剑
主诉及现病史
68岁，男性
主诉：反复胸闷7年余，再发2天
【既往史】：患高血压十余年，平日124/60mmHg，最高达150/110mmHg，患糖尿病2年余，一直服用拜糖平。
【现病史】：患者7年余前反复出现胸闷，偶可放射至肩背部，持续约数十秒后缓解，2011年曾行PCI术
体格检查
查体：心率60bpm，Bp98/61mmHg，呼吸20bpm.窦性心律，非特异性T波异常，边缘心电图。
实验室检查
肌酐：147 umol/L
血糖：8.94mmol/L
总胆固醇 4.48 mmol/L
LDL-C 3.23 mmol/L
甘油三酯 1.08 mmol/L
心脏彩超
诊断
不稳定性心绞痛
冠状动脉粥样硬化性心脏病
心功能 II级
高血压3级 极高危
治疗方案
阿司匹林肠溶片 100mg qd
氯吡格雷 150mg qd
阿托伐他汀 20mg qn
艾普拉唑 10mg qd
美托洛尔缓释片 47.5mg qd
阿卡波糖 100mg gd
阿利西尤单抗注射液 75mg 皮下注射 Q2W
随访及患者预后
患者无活动后胸闷、气促。
阿司匹林肠溶片 100mg qd
氯吡格雷 75mg qd
阿托伐他汀 20mg qn
艾普拉唑 10mg qd
美托洛尔缓释片 47.5mg qd
阿卡波糖 100mg gd
阿利西尤单抗注射液 75mg 皮下注射 Q2W
一个月复查：
总胆固醇 1.99 mmol/L
LDL-C 0.82 mmol/L
甘油三酯 0.74 mmol/L
降脂策略
临床思辨
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