杭城连续高温天，酷暑难耐，游泳、玩水成了孩子们消暑降温的好选择。但如果玩得不小心，就可能招致细菌感染眼部，出现急性细菌性泪腺炎、泪囊炎等眼部疾病。

“方医生，我儿子眼睛红肿有一个礼拜了，滴眼药水不管用，越来越严重了！”上周，盛女士（化名）带着9岁儿子亮亮来到浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区，找到眼眶眼肿瘤及眼鼻相关专科主治医师方伟寻求帮助。

眼前的亮亮，长得虎头虎脑，乖巧可爱，但他的左眼眼皮和眼眶外上方位置明显红肿，看着让人心疼。检查时，方医师一碰到红肿部位，亮亮直喊痛，掉眼泪。

“都怪我们不好，本来想着天热带他去山里玩水，没想到玩出了问题。”亮亮妈妈一脸懊悔。大概半个月前，爸爸妈妈带着亮亮去山里避暑，山脚下有个戏水的地方，亮亮穿着泳衣，戴上泳镜，在水里玩得很开心。

山里回来的第二天，亮亮左眼皮处开始有点红肿疼痛，去附近医院就诊，诊断为“麦粒肿”，开了眼药水回家滴，但症状一直没缓解，一周后，亮亮的情况反而更严重了，原本的大眼肿成了小眼。

了解病史后，方医师考虑亮亮眼部可能是被细菌感染了。经过仔细的触诊和裂隙灯检查，方伟医师发现亮亮的泪腺肿胀明显，进一步的眼部CT检查也证实了他的判断，亮亮是细菌感染引起的急性泪腺炎。

亮亮的眼部ct显示，绿色箭头指向的灰色区域（有病部位）比红色方框内的正常区域差不多大了3-4倍。   医院供图

“那天玩水玩了一个多小时，可能泳镜进水了，孩子摘下泳镜，好几次用手使劲揉眼睛，可能就是那时被细菌感染了。”亮亮妈妈恍然大悟。

“野外水域本身含有细菌较多，当孩子摘掉泳镜揉眼时带有细菌的水进入眼内并顺着泪腺的在眼内的开口进入到泪腺，就会引起急性细菌性泪腺炎。”方医师分析道。

针对亮亮的病情，方医师对症治疗，在感染的急性期给亮亮全身联合局部使用抗生素抗感染治疗。用药的第二天，亮亮的症状就有缓解，第三天复诊时，亮亮的细菌感染已经得到明显控制，方医师在继续抗感染的基础上，加口服糖皮质激素进一步减轻炎症反应。十天后，亮亮再次来复诊，红肿消退，水汪汪的大眼睛很是惹人喜爱。  

方伟医师介绍，泪腺位于眼眶的外上方，有10至20个排泄管开口在结膜囊，主要负责分泌眼泪。急性泪腺炎并不多见，一般由外源性病毒或者细菌等病原体感染引起，临床上如果不注意鉴别，容易和眼睑麦粒肿混淆。

“眼部常见的感染是眼皮感染，也就是麦粒肿，还有结膜感染，为结膜炎，泪腺的感染相对少见。但泪腺炎起初发病时症状和麦粒肿相似，很多人会把它误认为麦粒肿来治疗。事实上，泪腺炎通过滴眼药水，擦药膏等局部用药的方法几乎没有效果，要么口服抗生素、要么静脉注射才能控制感染。”方医师强调。

方医师说，因为泪腺在眼眶的位置比较靠后且深，一旦感染急性细菌性泪腺炎，早期就适当抗感染治疗，一般1至2周炎症即可消退，预后良好。但如果没有及时治疗，急性细菌性泪腺炎出现化脓时，脓液引流不畅就可能造成感染扩大引起眼眶蜂窝织炎，甚至到颅内引起海绵窦栓塞或者脑膜炎。  

同样是玩水，受到眼部受到细菌感染，4岁男孩牛牛（化名）的爸爸李先生（化名），这两天也一直为儿子遭的罪而心疼。

入夏以来，每隔两三天，李先生都会带着牛牛去小区游泳池游泳。牛牛不喜欢戴泳镜，拗不过他，李先生也只能随他在泳池里玩水。

一周前，牛牛左眼有些发炎、红肿，去社区医院配了点消炎药吃，但红肿部位进展很快，三四天后就出脓了，面积也比较大，这可把李先生吓坏了，赶紧送牛牛就医。经过诊断，牛牛被确诊为泪囊炎、眼睑脓肿，马上预约做了手术。

“医生说是细菌感染引起的，那几天孩子自己把眼睛下方位置抓破皮了，但还是去游泳玩水，可能那时感染了细菌。”李先生回忆，“我们耽搁了几天才就医，好在孩子眼睛没受影响，不然得懊悔死。”

方伟医师提醒，夏天，游泳、玩水确实爽，但爽的同时一定要注意眼部防护。“游泳时最好佩戴防护眼镜，如果眼部有破皮，尽量不要让伤口碰水，以免感染。如若发生眼睛红肿疼痛必须要重视并及时就医，以免感染扩散造成严重并发症。”