壹生资讯-胰岛素泵治疗的适应证和禁忌证

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2021-10-23作者：壹声资讯

糖尿病非原创

胰岛素泵原则上适用于所有需要应用胰岛素治疗的糖尿病患者。有些情况，即使是短期使用胰岛素泵强化治疗，也可以带来更多获益。

一、短期胰岛素泵治疗的适应证

★所有需要胰岛素强化治疗的糖尿病患者的住院期间；

★需要短期胰岛素强化治疗的新诊断或已诊断的T2DM患者；

★ T2DM患者伴应激状态；

★妊娠糖尿病、糖尿病合并妊娠、糖尿病患者孕前准备；

★糖尿病患者的围手术期血糖控制。

二、长期胰岛素泵治疗的适应证

胰岛素泵治疗只适用于有较强的良好控制血糖意愿并具有很好的糖尿病自我管理能力的个体。以下人群使用胰岛素泵治疗可获得更多收益：

★T1DM患者；

★需要长期多次胰岛素注射治疗的T2DM患者，特别是：

·血糖波动大，虽采用多次胰岛素皮下注射方案，血糖仍无法得到平稳控制者；

·黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者；

·频发低血糖，尤其是夜间低血糖、无感知低血糖和严重低血糖者；

·作息时间不规律，不能按时就餐者；

·不愿接受胰岛素每日多次注射，要求提高生活质量者；

·胃轻瘫或进食时间长的患者。

★需要长期胰岛素替代治疗的其他类型糖尿病(如胰腺切除术后等)。

三、不适合胰岛素泵治疗的人群及禁忌证

★不需要胰岛素治疗的糖尿病患者；

★糖尿病酮症酸中毒急性期、高渗性昏迷急性期；

★伴有严重循环障碍的高血糖患者；

★对皮下输液管或胶布过敏的糖尿病患者；

★不愿长期皮下埋置输液管或长期佩戴泵，心理上不接受胰岛素泵治疗的患者；

★患者及其家属缺乏相关知识，接受培训后仍无法正确掌握使用者；

★有严重的心理障碍或精神异常的糖尿病患者；

★生活无法自理，且无监护人的年幼或年长的糖尿病患者；

★没有自我血糖监测条件或不接受家庭自我血糖监测的糖尿病患者。

整理自中国胰岛素泵治疗指南（2021版）

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