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拟行内镜治疗的患者术前评估包括哪些内容?
GERD的起始治疗为生活习惯调整及药物治疗,部分经慎重选择的患者可以考虑接受内镜下手术治疗。选择内镜手术治疗前应采用多种方法从不同角度进行充分评估。国内外多项GERD诊疗相关的指南或专家共识均认为,内镜检查、食管测压和反流监测能获得GERD患者食管结构、功能及是否存在反流等重要信息,是进行内镜或外科手术治疗前必须进行的评估内容。在几乎所有GERD内镜治疗相关的临床研究中,不管是针对应用较为成熟的内镜射频消融术,还是针对技术较新的经口无切口胃底折叠术(TIF)、抗反流黏膜切除术(ARMS),患者的选择均考虑了既往抑酸治疗的效果、内镜下表现、食管测压和反流监测的结论,这些评估缺一不可,不但用于明确GERD的诊断,而且有助于了解食管功能改变,排除不适宜进行内镜手术的情况,从而最终选择出适合接受内镜治疗的患者。
拟行内镜治疗的患者术前应完善既往PPI疗效评估、上消化道内镜检查、食管测压和反流监测。[推荐级别:(A+)68%,(A)32%;证据等级:高质量]
内容节选自《2020年中国胃食管反流病内镜治疗专家共识》
来源:中华消化内镜杂志
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