200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
2024年1月25-27日，2024年度美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统肿瘤研讨会（2024 ASCO GU）于美国旧金山召开。为传播前沿进展、把握研究动向、促进领域发展，中国医学论坛报特举办“2024 ASCO GU中国医学论坛报学术联播·前沿快评”系列专题，邀请领域专家对大会重点研究进行解读点评。现编译整理大会重点研究摘要，一览前沿。
研究标题：Utility of fluoro-deoxy-glucose positron emission tomography (FDG-PET) to predict a pelvic lymph node involvement (LNI) in patients (pts) with muscle-invasive bladder cancer (MIBC) enrolled in neoadjuvant therapy trials.
中文标题：氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描（FDG-PET）预测新辅助治疗试验中肌层浸润性膀胱癌（MIBC）患者盆腔淋巴结累及情况的应用价值
研究表明FDG-PET在MIBC患者中应用价值有限。然而，标准计算机断层扫描（CT）成像往往会低估疾病程度，且在预测病理性盆腔淋巴结累及（LNI）方面的价值非常有限。
PURE-01试验先前的研究结果报告了FDG-PET在免疫检查点抑制剂（ICI；PMID：33071107）新辅助治疗试验中排除少数T2-4N0M0和盆腔淋巴结累及患者的潜在应用价值。本研究的目的是将这些发现扩展到更广泛的实验疗法中。
我们收集了我们中心过去和现在正在进行的新辅助治疗试验中临床分期为T2-4N0-1M0 MIBC患者数据，包括单药或免疫检查点抑制剂（ICI）联合治疗，ICI+化疗（ChT）、标准ChT和戈沙妥珠单抗。
所有患者均有主要的尿路上皮癌（UC）组织学特征，并在筛查过程中、治疗后、根治性膀胱切除术（RC）前通过标准胸腹CT扫描和PET/CT扫描进行分期。PET/CT图像定性评估FDG摄取增加或异常，且在CT图层上具有对应解剖改变的区域。
所有患者均接受模板化盆腔淋巴结清扫（LND），并进行包膜淋巴结清扫。采用多变量逻辑回归分析（MVA）预测病理性LNI，包括c-T分期和变异组织学（VH）的存在。
2017年2月至2023年8月，共149例患者（298次PET扫描）被确定并接受治疗。112例患者（75.2%）接受ICI治疗，26例（17.4%）接受ICI+ChT治疗，11例（7.4%）接受其他治疗。总共有20例（13%）和16例（11%）患者分别在治疗前和治疗后PET扫描阳性。
FDG-PET和CT扫描预测整体患者LNI的精确性相似，无论是治疗前（85.3%和86.7%）或治疗后（86.7%，84.6%），唯一的例外是PET预测骶前LNI（治疗前和治疗后分别为76.6%和78.8%）和治疗前VH（84.3%对90.9%，PET对CT）的准确性较低。
治疗前FDG摄取可显著预测MVA的病理性LNI（OR:17.8，95%CI：4.15~94.86，P=0.001，AUC：0.89），和在T2-4N0M0队列的结果一致（OR：18.17，95%CI：4.15~99.25，P=0.001；AUC：0.84）。
尽管在T2-4N01M0 MIBC中，FDG-PET阳性的患者比例不高，但我们能够证实，无论治疗类型如何，这些患者对新辅助治疗的反应都很差。FDG-PET对骶前LN区和伴VH患者的LNI预测价值较低。在新辅助治疗实验中，患者的选择应严格考虑这些信息。
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017