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预防心脏外科手术后房颤可多此一举

2023-04-11作者：论坛报木易资讯

非原创

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作者：湖州市中心医院程震锋

背景

与术后心包积液相关的房颤是心脏外科手术后最常报告的不良事件，后心包切开术可能会预防术后房颤 (POAF) 。

方法

检索了截止到2022年6月30日的PubMed、Scopus、Web of Science、Ovid 和 EBSCO。纳入了接受心脏手术的患者，比较后心包切开术 (PP) 与对照组（无 PP）的随机临床试验 (RCT)。主要终点是心脏手术后POAF的发生率。次要终点是室上性心律失常、早期/晚期心包积液、心脏压塞、胸腔积液、住院/重症监护室时间、IABP使用、出血修复手术和死亡率。

结果

对纳入了4467例患者的25项随机对照试验进行系统回顾和荟萃分析。PP组POAF总发生率为 11.7%，而无PP组或对照组为23.67%，PP后POAF 风险显著降低51％（OR 0.49）。

与对照组相比，发生室上性心动过速（OR 0.66）、早期心包积液（OR 0.32）、晚期心包积液（OR 0.15）和心脏压塞 (OR 0.18) 在 PP 组中明显较低。