壹生资讯-出现这些症状时，要排除扩张型心肌病！

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2021-11-06作者：医学论坛报秋宇资讯

非原创心血管疾病

作者：徐州市中心医院徐慧

扩张型心肌病（DCM）是一种异质性心肌病，主要表现为心室扩大和收缩功能减弱，病死率高。

本病起病隐匿，各年龄阶段均可发病，但是以30～50岁多见。

DCM的患者都有哪些症状呢？

DCM起病多缓慢，少数患者在临床症状出现之前常因健康体检、其他疾病就诊时发现心脏扩大行超声心动图检查时发现。

而经过一段时间后症状逐步出现，多数为胸闷憋喘、不同程度的呼吸困难、乏力等左心衰竭的表现，或者腹胀、下肢水肿和肝大等右心衰竭的症状和体征。

DCM典型的临床表现有哪些呢？

1、心脏扩大 ：DCM患者心脏明显扩大，查体心界向左下扩大，可以通过超声心动图或胸片/胸部电子计算机断层扫描（CT）等检查来判断。

2、心力衰竭 ：是DCM常见的临床表现，常见的有进行性活动耐量下降，劳力性呼吸困难（患者往往快步行走或者上楼梯出现气促、呼吸困难，休息后缓解，严重的可有端坐呼吸），阵发性夜间呼吸困难等左心衰的表现。

后期可以出现腹胀、食欲缺乏、下肢水肿和肝大等右心衰竭表现。

患者可能这样描述：

连遛狗的力气都没有了；

情绪低落，难以入睡，又多加一个枕头；

夜里止不住的咳嗽；鞋小了等等。

3、心律失常：DCM患者可合并各种快速或缓慢型心律失常，例如高度房室传导阻滞，室性早搏或室性心动过速等，严重者可出现心室颤动，心室颤动往往是导致死亡的原因。

4、其他症状：心脏内附壁血栓，可导致在心、脑、肾或肺动脉栓塞。

合并房颤时可在左心房形成血栓，也可在左心室内形成附壁血栓，这些血栓脱落可造成体循环动脉栓塞并发症，如脑栓塞、肠系膜动脉栓塞、肢体动脉栓塞、心肌梗死等。

部分患者也可出现胸痛症状，可能与肺动脉高压、微血管性心肌缺血等相关。

来源：常笑健康

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