壹生资讯-ASCVD：糖尿病，acs一例

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ASCVD：糖尿病，acs一例

2020-08-19作者：商务发展中心二中心-刘娟经验

冠心病

病例作者：张治上海市第一人民医院心内科

主诉及现病史

刘某男 53岁
主诉：糖尿病4年，反复胸闷1年，PCI术后3月
现病史：1年前无明显诱因下出现活动后胸闷气促，局限在心前区，持续3-5分钟，休息或服
用“丹参滴丸”后胸闷缓解。不伴有胸痛、头痛、头晕、黑朦等症状。患者3月前胸闷气促
症状加重，性质同前，无其他伴随症状。患者于2019-8-2于我科行冠脉造影，造影显示：
左主干:未见异常。前降支:近段长病变管壁不光滑，40%狭窄，D2开口70%狭窄；中远段管状
病变疑似心肌桥，80%狭窄。回旋支:近段管状病变，70%狭窄。右冠状动脉•.第一转折处管状
病变，最重90%狭窄,中段及远段长病变，50-60%狭窄。发病以来，精神、睡眠、食欲尚可，二便正常，体重无明显改变。
糖尿病史4年,平素口服二甲双肌治疗，血糖无规律监测。

辅助检查

入院辅助检查

心肌标志物：hs-cTnT 0.66，肌红蛋白 66.9，CK-MB 15，pro-BNP 178电解质：K 3.86，Na 147，Cl 177肝肾功能：ALT 57 U/L，AST 38U/L，Bun 5.4 mmol/L，SCr 79 μmol/L
eGfr 94ml/min/1.77m2
血常规：WBC 8.8*109，Hb 156 g/L，Plt 248*109
血凝：正常范围
血脂：TG 2.66mmol/L，TC 3.43 mmol/L，LDL-C 1.87mmol/L，HDL-C 0.87mmol/L Lp(a) 0.450g/L