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慢性胃炎用药一览表，收藏！

2021-10-24作者：论坛报小塔资讯

其他消化疾病非原创

慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见消化道疾病，在所有胃病中发病率也是比较高的，其症状以上腹部疼痛和饱胀感为主，同时伴有嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、消化不良等症状。

慢性胃炎有慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种。

慢性浅表性胃炎

一、什么是慢性浅表性胃炎？

慢性浅表性胃炎是慢性胃炎的一种，是一种胃黏膜浅表性炎症，同样也是消化系统常见疾病。

二、慢性浅表性胃炎有哪些症状？

1、上腹部疼痛：呈灼痛、隐痛、胀痛且无规律发作。

2、胃胀：由胃内潴留、排空延迟、消化不良所致，有70%的患者出现此类症状。

3、嗳气：由胃内气体增多所致，多经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。

4、胃黏膜出血：多因胃黏膜急性炎症所致。

5、消化不良：常伴有食欲不振、腹泻、恶心呕吐等症状。

三、慢性浅表性胃炎的病程发展？

一般慢性浅表性胃炎并无大碍，但倘若不及时治疗会演变成慢性萎缩性胃炎。

慢性萎缩性胃炎

一、什么是慢性萎缩性胃炎？

慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎，又分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。多灶萎缩性胃炎多与感染幽门螺杆菌有关，自身免疫性胃炎存在贫血症状。

二、慢性萎缩性胃炎有哪些症状？

1、胃胀：常表现为胃脘部有堵塞感及胃部痞闷，甚至腹部、胸部也感到胀满、嗳气。

2、胃痛：多呈现胀痛、隐痛、钝痛，急性发作时也可出现剧痛或绞痛，疼痛部位一般在胃脘部，少数出现在腹部、背部或胸部。

3、烧心及消化不良：多感觉胃部灼热，并常伴出现食欲减退、消化不良的现象。

4、大便异常：大便以秘结多见，常数日一次，少数可出现便溏现象。

5、虚弱症状：以消瘦、乏力、精神萎靡较为常见。

6、贫血：出现头晕、乏力、面色萎黄等轻、中度贫血症状。

三、慢性萎缩性胃炎的病程发展？

可以从控制慢性浅表性胃炎开始预防，倘若慢性浅表性胃炎没有控制好会演变成慢性萎缩性胃炎，慢性萎缩性如果不积极治疗严重时会引发胃溃疡。

对于以上胃炎用药选择，做了以下整理：

慢性胃炎常用药物一览表

分类	药品名称	用法用量	注意事项
抗酸剂	氢氧化铝片	0.6~0.9g，一日3次	餐前1小时口服
H2受体拮抗剂	西咪替丁片	0.2~0.4g，一日4次	餐后及睡前口服
	雷尼替丁片	0.15g，一日2次	早饭、晚饭后口服
	法莫替丁片	20mg，一日2次	早饭、晚饭后及睡前口服
质子泵抑制剂	奥美拉唑肠溶片	20mg，一日1次	餐前半小时口服，根除HP需要一日两次。
	泮托拉唑肠溶片（或胶囊）	20~40mg 一日1次	餐前半小时口服，根除HP需要一日两次。
	兰索拉唑片（或胶囊）	30mg，一日1次	餐前半小时口服，根除HP需要一日两次。
	雷贝拉唑肠溶片（或胶囊）	10~20mg，一日1次	餐前半小时口服，根除HP需要一日两次。
胃黏膜保护剂	硫糖铝片	1g，一日4次	饭前1小时及睡前空腹嚼碎服用
	铝碳酸镁片	0.5~1g，一日3次	饭后1-2小时，睡前口服
	枸橼酸铋钾胶囊	110mg，一日4次	三餐前半小时及睡前口服，根除HP一次220mg，一日2次。
	胶体果胶铋胶囊	50~100mg，一日3次	餐前半小时于睡前服用，根除HP一次220mg，一日2次。
促胃动力药	甲氧氯普胺片	5~10mg，一日3次	睡前口服，成人总剂量不得超过0.5mg/kg/日。
	多潘立酮片	10~20mg，一日3~4次	饭前15-30分钟服用
	莫沙必利片	50mg，一日3次	饭前口服
	马来酸曲美布丁片	0.1~0.2g，一日3次
消化酶	复方消化酶胶囊	1~2粒，一日3次	饭前口服
消化酶	胰酶肠溶胶囊	0.3~1g，一日3次	饭前口服
根除HP使用的抗菌药物	阿莫西林胶囊	1g，一日2次	早晚饭后服用，PPI+铋剂+两种抗生素方案，疗程10-14天
	克拉霉素片	0.5g，一日2次	早晚饭后服用，PPI+铋剂+两种抗生素方案，疗程10-14天
	左氧氟沙星片	0.5g，一日1次	饭后服用，与PPI、铋剂合用，疗程10-14天。
	甲硝唑片	0.4g 一日2~3次	早晚饭后服用，PPI+铋剂+两种抗生素方案，疗程10-14天
	四环素片	0.75g，一日2次	早晚饭后服用，PPI+铋剂+两种抗生素方案，疗程10-14天
	呋喃唑酮片	0.1g，一日2次	早晚饭后服用，PPI+铋剂+两种抗生素方案，疗程10-14天

作者：漯河市郾城卫校医院消化内科杜林松

文章首发自老杜说健康公众号（杜林松医生个人公众号）

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