壹生资讯-【万例鉴肠程】晚期肠癌病例讨论——中国医科大学附属第一医院，曲晶磊

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2020-08-06作者：CMT快讯经验

结直肠癌

基本资料

性别：男

年龄：56岁

现病史：

2017-10因“吞咽苦难”行胃镜及影像学检查提示十二指肠占位性病变。

2017-12于我院行十二指肠部分切除术

术后病理示：（十二指肠）高-中分化腺癌，侵及浆膜层。

既往史：否认高血压、糖尿病及冠心病史

家族史：无

辅助检查

ECOG评分：1分

目前诊断：十二指肠恶性肿瘤（IV期,腹腔转移）

治疗过程：

2018-1至2018-7行术后FOLFOX方案化疗8周期。2018-11影像学检查提示腹腔结节。后多线化疗失败。

2019-5-22经腹腔病损氩氦刀靶向冷冻治疗，吞咽困难症状较前减轻。2周后病情再次加重。

2019-6-29基因检测回报：TMB:7.18个突变/Mb，MSS，K-RAS突变，PIK3CA突变。

2019-7-2始行纳武利尤单抗联合瑞戈非尼方案治疗。1个月后评效为PR。患者自述呕吐症状完全消失，进食及排便恢复正常，大便正常。

肿瘤标志物：

病例总结：

56岁男患，2017-12行十二指肠部分切除术，术后病理示：（十二指肠）高-中分化腺癌，侵及浆膜层。

2018-11影像学检查提示腹腔结节。后多线化疗失败。

2019-6基因检测示：TMB:7.18个突变/Mb，MSS，K-RAS突变，PIK3CA突变。

2019-7-2始行纳武利尤单抗联合瑞戈非尼方案治疗。1个月后评效为PR。

肠癌晚期患者应用纳武利尤单抗联合瑞戈非尼治疗获益。

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