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3张表格总结：不同炎症标志物的诊断价值！

2021-03-26作者：论坛报小塔资讯

非原创炎症标志物

项目名称	（一）肝素结合蛋白（HBP）	（二）血清淀粉样蛋白A （SAA）
产生部位	中性粒细胞胞浆	肝脏
临床应用	预测低血压，器官功能障碍，脓毒症诊断脓毒症预后评估药物靶标	诊断病毒、细菌感染的敏感指标联合CRP检测能更准确判断感染类型
临床特点	细菌感染升高，病毒感染初期几乎不升高灵敏度、特异性佳	细菌病毒感染均升高，细菌感染升高比病毒感染升高更明显需要与CRP进行联合判断
产生时间半衰期	上升期：感染后1h迅速升高半衰期：＜1h	上升期：3~6h 升高幅度可达正常值的10~1000倍，并且在疾病的恢复期迅速下降半衰期：50min
影响因素	自免疾病、粒缺、再障、急性淋巴细胞白血病等	肿瘤、移植排异反应、冠心病等非感染性疾病可升高

项目名称	（三）白细胞（WBC）	（四）白介素-6 （IL-6）
产生部位	骨髓	来源多样，多组织
临床应用	辅助诊断细菌感染	急性感染早期诊断的灵敏指标感染严重程度、评估及预后
临床特点	细菌感染升高，病毒感染往往不升高，或小幅度升高灵敏度高，特异性差，影响因素多，无法判断疾病的严重程度	细菌感染升高时间早，幅度大恢复时下降快，幅度大灵敏度高，特异性差
产生时间半衰期	升高慢，治疗后变化慢，无菌性炎症时不敏感	上升期：感染后迅速半衰期：1h
影响因素	年龄、日间变化、妊娠、分娩、药物、血液病、脾亢	手术、创伤、无菌性急性胰腺炎及自身免疫性疾病等

项目名称	（五）降钙素原（PCT）	（六）C-反应蛋白（CRP）
产生部位	甲状腺滤泡旁细菌	肝脏
临床应用	严重细菌感染指标诊断脓毒症指导抗菌药物使用	鉴别细菌、混合型感染
临床特点	局部感染上升不明显非感染影响因素多新生儿早期（＜48h）生理性升高全身重症细菌感染脓毒症上升幅度大，特异性高	细菌感染升高，部分病毒感染升高或不明显灵敏度高，特异性差，影响因素多
产生时间半衰期	上升期：2~6h 平台期：12~24h 半衰期：22~26h	上升期：6~12h 平台期：24~48h 半衰期：19h
影响因素	外科创伤、肾功能不全、肿瘤、自身免疫性疾病、血液、甲状腺疾病等	组织损伤、急性心梗、急性脑梗、手术创伤、急性胰腺炎、急性白血病、恶性肿瘤、严重营养不良、肝功能不全、皮类固醇治疗等

首发于临床用药评价中心公众号

作者：浙江省中西医结合医院王怀冲

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