壹生资讯-指南共识|儿童哮喘缓解期治疗方案

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指南共识|儿童哮喘缓解期治疗方案

2022-11-18作者：论坛报小璐资讯

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≥12岁哮喘儿童缓解期控制治疗方案。该年龄段患儿缓解期常用控制药物主要包括ICS-LABA、ICS，以及附加药物（LAMA、生物制剂）等。

在≥12岁哮喘儿童缓解期控制治疗方案路径1中，ICS-福莫特罗作为长期控制药物。在第一级，低剂量ICS-福莫特罗按需使用相比单独按需使用SABA，可降低哮喘患儿急性发作风险。在第二级，相较于低剂量ICS维持，ICS-福莫特罗按需使用可减少ICS负荷、减少OCS使用、降低严重急性发作频率和急诊就诊或住院。对于既往未经控制治疗的患儿，低剂量ICS-福莫特罗可作为初始维持治疗的选择。在第三级，低剂量ICS-福莫特罗维持+缓解方案，相较于固定剂量ICS-LABA或更高剂量ICS作为维持药物，在减少哮喘急性发作的同时获得相似的症状控制效果。在第四级，ICS-福莫特罗维持+缓解方案相较于等剂量ICS-LABA或更高剂量ICS维持，在降低哮喘加重风险方面更显著。≥12岁哮喘儿童缓解期控制治疗见图1（图1~3各年龄段哮喘儿童缓解期控制治疗方案均源自GINA 2022）。

6~11岁哮喘儿童缓解期控制治疗方案。此年龄段长期控制治疗与≥12岁相似。在第一级，按需使用SABA的同时联合低剂量ICS，哮喘患儿急性发作风险明显低于单用SABA。在第二级，低剂量ICS是优选的控制方案。在第三级，低剂量ICS-福莫特罗维持缓解治疗相较于等剂量ICS-福莫特罗维持+按需使用SABA，或更高剂量ICS方案，显著降低哮喘急性发作风险。6~11岁哮喘儿童缓解期控制治疗见图2。

＜6岁哮喘儿童缓解期控制治疗方案。＜6岁哮喘患儿缓解期的维持治疗，ICS 是长期控制治疗的首选药物。＜6岁哮喘儿童缓解期控制治疗方案见图3。

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