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肝 癌
在我国常见恶性肿瘤中排名第四
位居肿瘤致死病因的第二位
我国肝癌发病人数占全球病例的46.7%
随着靶向治疗体系的不断发展完善,肝癌靶向治疗的问世对于“山穷水尽”的肿瘤治疗来说可谓是“柳暗花明又一村”,给无数恶性肿瘤患者带来了新的希望。今天,小编就几个备受关注的问题将答案呈现如下,以飨读者。
老生常谈——什么是靶向治疗?
靶向治疗是针对癌细胞上特定的靶点加以抑制。通俗来说,就是把肿瘤当作一个靶子,通过药物精准打击癌细胞。
相比传统的全身化疗或消融,靶向药物只会抑制癌细胞,对正常的细胞不会造成显著的伤害,这种治疗相对于化疗来讲效率更高、毒副作用更小。
因此,肝癌的靶向药对无法进行切除手术的肝癌患者来说,是一种机遇,也是肿瘤治疗中被视为有希望治愈肿瘤的手段之一。
肝癌靶向药有哪些?
从2007年开始,就有多种靶向药物陆续获批上市,包括索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等等,用于肝癌的一线或者二线治疗,现在多种药已列入国家医保报销范围,为患者提供了更优的治疗选择。
靶向药使用注意事项
应在每天固定时间服用,空腹或与食物同服均可
如果患者遗漏一次用药且无法在12小时内服用,不需要补服,应按常规用药时间进行下一次服药。
避免突然增量或减量
靶向药物只有按时按量服用才能达到稳定的血药浓度,发挥最佳治疗效果。突然增量或减量都会影响药效,还会导致耐药性提早出现,甚至产生严重的药物不良反应。
服药期间需避免同服一些食物和药物
许多食物会影响靶向药的药效,甚至产生不良的反应,所以在服药期间避免吃西柚类、酒类等食物,避免同服糖皮质激素、利福平、异烟肼、苯妥英、卡马西平、巴比妥类、圣约翰草等药物。
服药期间定期随诊,警惕不良反应出现
当出现严重的不良反应,如严重肝损伤、胃肠反应等,基于个人安全性和耐受性的考虑,需减量或停药。
总而言之,就是要听医生的话
遵医嘱,按时、定量服药
靶向药会出现耐药吗?
靶向药会出现耐药。这可能是所有患者都一直担心且害怕的问题。虽然靶向药能够控制肿瘤的增大,但当“流氓”的癌细胞不断适应和寻找新的分裂和改变后,就挣脱出了靶向药的束缚,药物的抗肿瘤作用就明显下降,这就意味着患者需要选择其他新的药物进行治疗。
靶向治疗有什么副作用吗?
1.皮疹
皮疹是肝癌靶向药物“索拉非尼”的常见不良反应,发生率高达79%~88%。多表现为痤疮样皮疹、皮肤脱屑、皮肤干燥瘙痒等。
患者平时应注意护理,避免抓挠,尽量避免日晒,预防感染。对于局部皮肤受损,症状轻微的患者,推荐使用皮肤外用药,如皮质激素、四环素和皮肤保湿剂等。
2、腹泻
服药2~3 周后常会出现腹泻症状,但大多数人只是轻度腹泻,不会对生活造成严重的影响,部分人可能出现中度或重度腹泻。
日常护理需从这几方面入手:
√ 少食多餐,多吃清淡和流质食物,如牛奶、粥等,保持足够的水分摄入;
√ 常用的对症治疗药物有洛哌丁胺和蒙脱石散等,一出现腹泻即需对症用药;
√ 排便次数过多,需时常用温水清洁臀部和肛门周围,避免皮肤损害和感染;
√ 注意腹部保暖,可用暖水袋热敷。
3、恶心呕吐
在靶向药治疗时,药物的毒副作用会对胃肠道产生很多不良营养,造成患者消化道的不良反应,如食欲不振、恶心、呕吐。
出现此类状况,最正确的是对症处理,依据自身的肝功能情况适量补充高蛋白,选用高蛋白、高热量食物,少食多餐。中重度患者及时就医使用药物治疗,及时控制恶心、呕吐症状。
4、乏力
乏力是用药后的常见症状,不少使用过索拉非尼和瑞戈非尼的患者都出现过乏力和疲劳的全身性症状。
对于乏力的最佳处理办法仍是转变自身健康观念,加之合理适量的运动,以健康的作息、均衡的饮食和适量的运动抵抗癌症带来的乏力感,如每周2~3次、每次30分钟的散步,不要因过长时间的运动或游戏消耗自身体力,加重乏力的状况。
5、手足综合征
部分患者会在手掌和足底出现红斑、红肿、脱皮、角化、红肿疼痛等症状,甚至可能手足麻木,症状逐渐加重,严重者会出现溃疡、水泡、疼痛,严重影响日常生活。
服用靶向药期间需注意日常手足皮肤护理,避免用冷水洗手足,应穿着宽松透气的鞋子,可使用维生素B6防止手足症状发生。一旦出现手足综合征,需减轻疼痛,可使用尿素软膏和水杨酸制剂防止脱皮。
福建医科大学附属第一医院 平台发布
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