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慢性肾脏病危害大、病程长，甚至可能伴随患者终生。日常除了药物治疗以外，生活方式的改变也十分重要，下面我们就慢性肾脏病患者容易忽视的几个饮食注意事项，与大家进行分享。
优质蛋白是指与人体蛋白质构成相似容易被人体消化吸收的蛋白质，它在体内代谢后能更好地被人体利用，产生的含氮废物少，对肾脏负担小，因此推荐慢性肾脏病患者，每天摄入的优质蛋白应占总蛋白的50%~70%。
富含优质蛋白的食物主要包括瘦肉、鱼奶蛋和大豆(黄豆、黑豆和青豆)。相对而言其他食物所含的蛋白营养价值略低，在体内代谢产生的含氮废物较多，称为非优质蛋白，主要包括米、面、水果蔬菜杂豆等中的植物蛋白，是需要限制摄入的。
适用人群
肾功能正常患者：每天蛋白摄入的总量不需要严格限制，只需要保证优质蛋白的摄入。
肾功能下降患者：需要在保证优质蛋白摄入的前提下控制总蛋白摄入量。用来减少含氮废物的产生，减轻肾脏负担和尿毒症的症状。但由于限制蛋白摄入后容易发生营养不良，因此建议低蛋白饮食时联合使用复方α酮酸制剂。
透析阶段患者：不再限制蛋白摄入，并且由于透析的额外丢失，甚至需要加强蛋白摄入。
许多肾脏病患者都存在水钠潴留，会增加肾脏的负担。因此，存在高血压、水肿、少尿等症状的慢性肾炎、肾衰竭患者必须严格限制钠甚至限制水的摄入，以免造成过多水钠潴留，加重水肿和高血压。对于这部分人群，一般建议采取低盐饮食，要求每天的食盐摄入量控制在2~3克（或酱油10~15毫升），且禁食各种盐腌、腊、熏等加工食物。
需要注意的是，低钠饮食，但不建议肾病患者食用低钠盐！
低钠盐是在普通盐（氯化钠碘盐）为原料基础上添加了一定量的氯化钾和硫酸镁而混合后的盐。也就是将原本100%氯化钠（普通盐）变成了70%氯化钠+30%氯化钾和硫酸镁制成的混合盐。与普通钠盐相比，其氯化钠含量下降30%左右，但额外增加了30%的氯化钾含量。钾离子通常贮存在人体细胞内，血液中含量很低，每天摄入的钾离子主要经肾脏排泄。肾功能减退时，体内钾排泄受阻容易发生高钾血症。
由于肾脏排泄尿酸功能下降，慢性肾脏病患者可能出现血尿酸升高，对于这部分患者，建议控制嘌呤的摄入。
含嘌呤较高的食物包括动物内脏海鲜、肉汤鲜豆坚果、香菇、紫菜红肉(猪牛羊肉)等，同时还有一些食物虽然嘌呤含量不高，但是会影响尿酸代谢，也会导致血尿酸升高，比如啤酒、蜂蜜、甜食等，也需要加以限制。此外在做肉之前先焯水、不喝肉汤也有助于减少嘌呤摄入。
慢性肾脏病3-5期，以及进入维持性血液透析的患者，饮食磷摄入应限制在（800~1000mg/d），或联合其他降磷措施。
磷分为有机磷和无机磷两种：有机磷主要存在于天然高蛋白食物中，如动物蛋白（肉、蛋、奶等），植物蛋白（豆类、谷类、坚果类等），人体对于食物中的有机磷吸收率在40%～60%。无机磷主要来源于含磷添加剂，存在于加工食品中，吸收率大约在90%以上。由此可见，日常生活中，应该避免或减少无机磷食品的摄入。
饮食“控磷”的核心是针对加工食品和饮料，而不是肉、蛋、豆制品等营养丰富的高蛋白食品。不要为了“控磷”而盲目禁食，从而引起营养不良。
审批号：MAT-CN-2333380
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