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强化降糖可降低心血管自主神经病变风险

2020-12-26作者：论坛报沐雨资讯

其他心血管疾病原创

即将在《糖尿病护理》（Diabetes Care)杂志2021年1月刊发表的一项研究显示，在接受强化降糖治疗的2型糖尿病患者中，心血管自主神经病变（CAN）的风险可能会降低。

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美国哈佛大学Yaling Tang等在参加糖尿病控制心血管风险行动试验（Action to Control cardiovascular risk in diabetes）的7275例2型糖尿病和高心血管风险患者中，研究了强化治疗CAN的传统危险因素（高血糖、高血压和血脂异常）的效果。

研究发现，与标准干预相比，强化降糖治疗降低了CAN风险[比值比（OR）0.84；95%置信区间（CI）0.75~0.94；P=0.003]，这一作用主要是由基线无心血管疾病（CVD）者驱动（OR 0.73；95% CI 0.63~0.85；P<0.0001），而不是有CVD者（OR 1.10；95% CI 0.91~1.34；P=0.34）更大。强化降压干预降低25%的CAN风险（OR 0.75；95% CI 0.63~0.89；P=0.001），特别是在65岁及以上的患者中（OR 0.66；95% CI 0.49~0.88；P=0.005）。非诺贝特治疗无显著降低CAN风险的作用（OR 0.91；95% CI 0.78~1.07；P=0.26)。

研究者指出，基于心血管疾病病史的强化血糖控制和基于年龄的血压控制的有效性可能存在异质性，这些治疗应个体化，使其成本效益最大化。

中国医学论坛报沐雨编译

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