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北京天坛医院最新研究：中国80岁以上卒中患者静脉溶栓治疗特征、时间趋势及结局

2024-11-08作者：李稳资讯

非原创

Stroke & Vascular Neurology（SVN）最新上线文章“Characteristics, temporal trends and outcomes of intravenous thrombolysis in Chinese patients aged>80 years who had a stroke”，来自首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心李子孝教授团队。

研究概述

目前尚无针对中国80岁以上卒中患者静脉溶栓（IVT）疗效的大型队列研究。本研究旨在评估中国80岁以上急性缺血性卒中患者的阿替普酶使用趋势、临床特征及治疗结局。

本研究数据来源于中国卒中中心联盟项目，该项目为覆盖全国31个省份的1751家医院的多中心前瞻性登记注册研究，数据时间范围为2018年1月1日～2022年12月14日。主要结局定义为出院时改良Rankin量表（mRS）评分为0-2。次要结局包括出院时mRS评分0-1及独立行走能力。安全性结局评估包括院内死亡率和症状性颅内出血（sICH）。

研究结果显示，在30902例符合溶栓条件的80岁以上患者中，8673例（中位年龄:84岁）患者接受了阿替普酶治疗。接受阿替普酶治疗的患者表现出短期功能结局改善：mRS评分为0-2（aOR 1.12, p<0.001）、mRS评分为0-1（aOR 1.14, p<0.001）及出院时独立行走能力（aOR 1.14, p<0.001）。此外，未观察到住院死亡风险的显著增加（aOR 1.12,p=0.23）。然而，接受阿替普酶治疗的患者sICH风险显著升高（aOR 3.22, p<0.001）。

Figure 2. Subgroup analysis of the primary outcome in patients older than 80 years according to assigned treatment.

研究结论：老年卒中患者接受阿替普酶静脉溶栓治疗可改善短期功能结局，且不增加院内死亡风险。尽管如此，这一人群仍面临较高的sICH风险。

来源：SVN编辑部

参考文献

Changsheng Li, Yingyu Jiang, Hong-Qiu Gu, Meng Wang, Zimo Chen, Xin Yang, Qi Zhou, Xia Meng, Chunjuan Wang, Zixiao Li

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