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2020-10-07作者：壹声资讯

高血压

老张49岁，肩宽膀圆，一年前发现高血压，当时160/100，家人让他看医生，可是老张说啥也不去，他认为每个人都有自己的血压，只要没有不舒服，或者只要不是180以上的血压就没事。

结果就是大周末，老张正在和几个朋友把酒言欢，喝的不亦乐乎，突然摔倒在地，赶紧打120。120去测量血压170/107，查体怀疑脑卒中。送到医院做了个CT，大面积脑出血，经抢救后，目前还是昏迷状态，还在ICU ，不但人没醒，每天的费用就够家人受的。

老张犯了两个错：第一，虽然每个人都有一个自己的血压，但大家都应该在某一个范围内，比如高压90-140，低压60-90，这才叫正常；而不是每个人的血压只要没有不舒服就是正常的。第二，并不是血压高到180，才会导致损害，只要血压高于140就会有损害。

血压高到多少会脑出血？其实没有一个标准的答案，为什么呢？因为不同的人血压基础水平不同、血管条件不同、疾病基础不同等，导致了没有一个统一标准。

举个例子：

有的病人平时血压90/60mmHg，血压升高到150/100mmHg就可能出现严重临床症状甚至出血；而有的病人平时血压160/100mmHg，而突然升高至200/100mmHg可能都没有出血发生。所以，不同病人，不同血压，不同耐受值，结果不同。

高血压是脑出血的最常见的原因，但不是唯一危险因素，动脉硬化、动脉瘤、脑梗死后、外伤、脑肿瘤都可以发生脑出血。但大部分脑出血都是因为高血压导致的；脑出血急性期死亡率在30%以上，而且常常会留下后遗症，导致半身不遂，偏瘫，长期卧床等等恶果，给患者及家人带来巨大痛苦。

预防脑出血唯一的办法就是积极正规控制高血压，不能等高血压有症状，不能等高血压已经180才想起要控制；就像老张总自以为是，结果就是昏迷不醒。

那么高血压除了脑出血还有什么严重的并发症呢？

一、心脏：严重的高血压造成长期心脏负荷过重，可能造成心脏扩大，左室肥厚等，当心脏代偿能力下降后，发生心力衰竭，危机生命。长期高血压也会导致动脉粥样硬化加重，引起心绞痛，心肌梗死。

二、脑：除了高血压会出现脑出血外，长期血压升高，血流阻力升高，加速动脉硬化斑块形成，最终导致脑梗死形成。

三、肾：长期高血压肾脏血流阻力升高，肾小球动脉硬化，导致肾脏实质损害；而肾脏实质损害最终导致血压难以控制出现恶性循环。

所以，高血压危害大，致残致死率高，不要因为高血压没有症状，而不去控制；不要因为害怕血压药物副作用而不去服药；不要因为所谓的药物耐药性而拒绝治疗；不要以为血压只高一点点脑子不会出血而不在意。

只要血压高于140/90，我们就得想办法把血压降到140/90以下！

第二目标130/80以下！

老张不在乎高血压，高血压反过来就咬了老张一口，这一口很深很深，老张还不知道能不能缓过来！

来源：心血管王医生

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