200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
ADAPTABLE试验（5月27日发表于 NEJM）代表了试验设计的重要进步，但是针对心血管事件的二级预防，该研究比较两种阿司匹林剂量（81 mg和325 mg）疗效，并未得出清晰的结果。研究人员发现81 mg组和325 mg组的患者在心血管事件或大出血方面没有显著差异。
然而，大量且不平衡的患者交叉（比如，325 mg组中有41%的患者更改为81 mg）需要将阿司匹林剂量作为时变协变量进行二次分析。如果该分析的结果与主要ITT分析中的结果一致，则可将其视为“敏感性分析”进行报道。然而，二次分析显示，实际服用81 mg阿司匹林的患者比服用325 mg阿司匹林的患者有更高的心脏事件发生率。
尽管随机化应该平衡可测量的和不可测量的混杂因素，但在这种情况下，关键的感兴趣变量是不平衡的。读者不得不做出决定，是接受有缺陷随机试验的阴性结果，还是应该接受具有非常高质量数据的非随机前瞻性研究的阳性结果。把留在治疗组的患者进行分析，可能会得到更多的信息。
译者注：ADAPTABLE试验研究者正在对该研究进行更复杂的分析，期待进一步分析结果！
来源：脑血管病及重症文献导读（译者：杨中华）
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017