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医学期刊编辑策划首报性论文的做法和经验

2020-06-25作者：王国平主编账号观点

胸部肿瘤

吴洋意田利国

引导学术前沿，促进学科发展是科技期刊的专业使命。发表首报性科技成果不仅能使成果迅速问世、填补空白，而且能扩大科技期刊的影响力。《中国实用外科杂志》是国内创刊较早的外科学技术类期刊。“面向临床，突出实用，注重理论联系实际，提高广大临床外科医师的诊治水平”为《中国实用外科杂志》的办刊宗旨。《中国实用外科杂志》自创刊以来发表了许多首报性论文，深受读者喜爱。随着医学技术的不断发展，新技术、新设备不断涌现。《中国实用外科杂志》2009年第29卷第5期发表了我国第一例手术成功的“经自然孔道内镜外科(NOTES)”手术报道———《经胃内镜肝囊肿开窗术(附1例报告)》。回顾该文的编发过程，笔者认为如何正确的引导新技术的发展，如何客观、辩证地做好首报性科技成果的报道，提高临床医生的诊治水平，切实为广大患者服务是目前医学期刊值得重视和思考的问题。

手术是一把“双刃剑”，手术本身就意味着损伤，外科医生追求的最高境界是既清除病变，又保护组织并恢复功能。现代微创外科正朝着无体表切口的方向发展。目前，以腹腔镜技术为代表的微创外科技术日臻成熟。人们开始研究和探索微创外科技术的进一步发展方向，提出了许多新的概念，如软硬镜结合手术、经脐单孔腹腔镜手术、无瘢痕手术、经腔手术等。在此基础上一些学者提出了NOTES的概念，即:通过人体的自然孔道如口腔、肛门、尿道及阴道等置入软性内镜，分别穿刺空腔脏器如胃、直肠、膀胱及阴道后壁等到达腹膜腔，在内镜下完成各种外科手术操作。

NOTES作为一种微创技术，同时也是一种理念，近年来受到了腔镜外科医生和内镜医生的关注，国内外很多学者进行了动物实验研究，也在临床上谨慎地进行了一系列探索。

2007年4月2日，法国的Marescaux等在斯特拉斯堡大学医院成功实施了人类第一例真正意义上的NOTES手术，术中经阴道置入标准的双腔视频胃镜和内镜器械，为1例有症状的30岁女性胆囊结石病人施行了胆囊切除术。

2007年11月，巴西的Zorron等报道了4例经阴道的胆囊切除术。

2008年3月意大利的PaoloRossi等报告3例腹腔镜辅助的经阴道胆囊切除术，5月西班牙的学者详细报道了腹腔镜辅助的经阴道的乙状结肠癌根治术。

世界上众多业内学者已经开始了NOTES的系列研究并已实现临床应用。我国作为世界人口第一大国，有着庞大的患者群体。如果NOTES技术能够在国内得到推广，将成为广大患者的福音。近几年，随着我国医学技术迅速发展，一些国内医师经过不断地学习和探索，已经掌握了实施NOTES手术的基本技术。如果能将我国成功的NOTES手术病例发表，不仅标志我国的微创外科技术已经达到世界先进水平，而且将对我国外科学的发展具有划时代的标志性意义。

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