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作者:黄山昌仁医院 吴晓安
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大脑皮质结构cerebral cortex structure:
ØCell types:人类皮质的神经细胞约140亿,主要有三种类型:
锥体细胞pyramidalcells:是皮质细胞中最典型的,依胞体大小分为大、中、小三类。
星形细胞(颗粒细胞):多为小型细胞,呈多角形或三角形。
梭形细胞(多形细胞):主要见于皮质深层。
大脑皮层功能分区functional areasof cerebral cortex:
1、大脑皮质功能定位相关概念解析:
Ø根据大脑皮质的结构与功能,将其分为躯体运动、躯体感觉、视觉和听觉等区,功能相对明确的部位称为中枢center,功能相对不明确的称为哑区silentarea。各功能的主要投射部位为中心区,其周围的皮质称为边周区。边周区与中心区结构相似,功能也受其控制。
Ø各边周区之间的脑区称联络区associationalarea。它们多集中在额叶前部,顶、枕叶的中部和颞叶的中、下部等处。在种系发生上联络区是晚出现的,在人脑极为广阔,联系广泛,一般认为是高级的皮质,它们不局限于某种功能,而是完成高级的神经精神活动。联络区在高等动物显著增加。
额叶的联络区:功能与躯体运动、发音、语言及高级思维运动有关。
顶叶的联络区:功能与躯体感觉、味觉、语言等有关。
枕叶的联络区:功能与视觉信息的整合有关。
颞叶的联络区:功能与听觉、语言和记忆功能有关。
边缘叶与内脏活动有关。
Ø由于皮质各区的构造不同,所以功能也不相同,一般以中央沟为界,其前部多关系运动功能,中央沟后部属接受区(躯体感觉、视觉、听觉等)。但运动和感觉关系密切,难以截然分开,一般沿用功能上以运动为主的皮质称为运动区,以感觉为主的皮质称为感觉区。因此大脑皮质功能定位的概念完全是相对的。到目前为止,人们只掌握一些一般的功能(如运动、感觉等)障碍的定位,而较复杂的、种系发生上出现较晚的皮质功能,如思维和意识等,则难以确切定位。
Ø大脑的不对称性及优势半球:右利手者的左大脑半球主管语言文字、数学技巧和分析思维,右半球与非语言功能有关,主管音乐、图形、情绪、时空概念以及整体思维。但这种不对称性也是相对的。女性脑功能不对称性不如男性明显。不对称可能还表现在对免疫、内分泌等功能的调节方面。
Ø第一感觉区或第一运动区中所谓的“第一”,其命名仅是根据发现的时间次序,不意味着有特殊的或突出的功能意义。《神经解剖学,第2版,朱长庚主编》P521,523:
Ø大脑皮质的分级(Luria根据功能分):
一级区(初级功能区):包括初级感觉和初级运动皮质
初级感觉:
第一躯体感觉区:Brodmann3、1、2区
第一视区:Brodmann17区
第一听区:Brodmann41、42区
初级运动:第一运动区:Brodmann4区
二级区(较高级的功能区):包括较高级的感觉皮质区和较高级的运动皮质区:
较高级的感觉皮质区:
第二躯体感觉区:Brodmann2区。
第二视区:Brodmann18区。
第Ⅲ、Ⅲa、IV、V视区:枕叶和颞上沟附近,Brodmann19区和19区前方。
视下颞区:颞叶前部和下部,Brodmann21、20区。
顶后皮质区(躯体感觉和视觉):顶上小叶,Brodmann20区。
较高级的运动皮质区:
运动前区:Brodmann6区
辅助运动区:Brodmann8区
三级区(高级的功能区):既往称为哑区或静区,现代称为联络(联合)区或联合皮质。现在知道这些区域正是皮质功能最高级的部位。它们分别主理一个以上的感觉活动的综合和运动前的策划,人类思维即起源于此。它们的功能不是孤立的,有赖于初级、较高级部位的联系,但它们在人类思维活动过程中的主导地位是毋庸置疑的。因为它们似乎无特定的基本功能,在脑外科中早年甚至现在常被忽视,常遭不必要的损毁,这实在是不应有的。——《临床神经解剖学第2版,P449》。
顶-颞-枕联合区:此区综合多种感觉功能,其中包括躯体感觉、视觉、听觉,并在此上升为意识。此区与语言、记忆关系尤为密切,本区为人类所特有,近7岁才渐趋成熟。
前额联合区:占额叶背外侧面的前部,6区之前的广大区域。参与多种高级心理活动(注意力调控、空间记忆、性格、情感、社会行为调控等)。人类左侧前额联合区(45区)还与运动性语言功能有关。
边缘联合区:位于额叶腹内侧面、顶叶内侧面和颞叶前端(颞极)。相当于23、24、38、28区和11区。又可分为眶额皮质、扣带回和海马旁回三个亚区。边缘联合区接受其他广大感觉皮质区的投射,并转而投射到其他皮质区。
眶额皮质(额叶眶部)和扣带回前部与情感行为有关。
颞叶前部,特别是海马和海马旁回与记忆有关。左侧偏向于词语记忆,如事物的名称;右侧偏向于非词语性记忆,如不规则的线条图形,特别是人的面部辨认和记忆。海马与记忆相关是十分肯定的,尤其是近期记忆。
2、Brodmann area:
来源:昌仁小吴
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