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跟着国家队探秘靶点丨MEK靶点介绍

2024-04-06作者:论坛报晶资讯
非原创

癌症是一种在人类中普遍存在的疾病,它可以影响

几乎所有的器官。近年来,随着科学技术不断提升,

科学家们对于癌症的认识也逐渐深入。其中一个研究

重点就是癌症的靶向治疗。


今天就和大家好好地说道说道其中的MEK靶点。


01
MEK是什么?


MEK(Mitogen-activated protein kinase kinase)是MAPK信号通路的一个重要组成部分,它是一种蛋白激酶,可以被上游的激酶(如RAF)激活,并进一步磷酸化并激活下游的ERK(Extracellular signal-regulated kinase)蛋白激酶,从而促进细胞的生长、分化、增殖等活动。在许多癌症中,MEK的活性高度增强,从而使肿瘤细胞可以无限增殖和生长,抑制MEK的信号通路则有望进一步抑制肿瘤的发展。因此,MEK被认为是一个非常重要的治疗癌症的靶点。


市场情况上,目前针对MEK的抗癌药物主要有三种:trametinib、binimetinib和cobimetinib。其中,Trametinib(商品名Mekinist)是第一个获得FDA批准用于治疗BRAF突变的晚期黑色素瘤的MEK抑制剂。随后,这种药物还被批准用于治疗晚期非小细胞肺癌、ERK激酶突变的滤泡性甲状腺癌等。Binimetinib(商品名Mektovi)是针对NRAS突变的晚期黑色素瘤的MEK抑制剂,于2018年获得了FDA批准。Cobimetinib(商品名Cotellic)是一种用于与BRAF抑制剂一起治疗BRAF突变的晚期黑色素瘤的MEK抑制剂,于2015年获得了FDA批准。


临床应用方面,针对MEK的抗癌药物已被广泛应用于临床试验并取得了一定的疗效。例如,在治疗黑色素瘤方面,Trametinib与Dabrafenib(一种BRAF抑制剂)联合应用在II期临床试验中取得了显著的进展自由生存(PFS)和总生存率(OS)的提高。此外,这种联合应用的治疗方案还被用于治疗结直肠癌、NSCLC等多种癌症。


02
MEK靶点与消化肿瘤之间的关联


MEK在多种癌症中都发挥着重要作用,在结肠癌的治疗中,MEK被广泛研究。一项针对转移性结肠癌患者的研究结果显示,联合使用MEK抑制剂和多西他赛可显著提高患者的疗效。另外一项针对KRAS突变的结肠癌患者的研究也发现,MEK抑制剂在这类患者的治疗中也具有临床前景。



MEK在胃癌的发生和发展中也发挥着重要作用,并被认为是胃癌治疗的一个重要靶点。目前已有一些研究对MEK在胃癌中的作用和靶向治疗进行了深入研究。


01
MEK在胃癌中的作用

一些研究表明,MEK在胃癌细胞增殖、侵袭和转移中发挥着重要作用。临床病例研究中发现,MEK1和MEK2的高表达与胃肠道瘤和胃癌的发生密切相关。在活体实验中,研究人员发现,使用MEK抑制剂可以抑制胃癌细胞增殖、坏死和侵袭,这表明MEK抑制剂在胃癌治疗中有潜在的应用前景。


02
MEK靶向治疗在胃癌中的研究进展

针对MEK的抗癌药物在胃癌治疗中的研究也得到了越来越多的关注。一项研究发现,在胃癌细胞中,MEK抑制剂Selumetinib能够通过抑制ERK磷酸化来抑制细胞增殖和侵袭。此外,一些研究也探讨了联合应用MEK抑制剂和其他抗癌药物的可能性。例如,一项针对胃癌的前瞻性研究表明,联合应用MEK抑制剂和HER2抑制剂在ERBB2过度表达的胃癌中具有潜在的临床应用前景。


03
临床应用前景

目前,已有一些临床试验对MEK靶向治疗在胃癌中的作用进行了研究。例如,针对转移性胃癌的一项早期研究显示,MEK抑制剂Trametinib联合多西他赛在治疗胃癌患者中表现出一定的疗效,特别是对于那些表达高水平ERK的患者而言。尽管目前的研究仍然处于早期阶段,但MEK抑制剂作为胃癌治疗的一个潜在靶点,其临床应用前景还有待进一步的研究和探索。


03
MEK抑制剂的作用机制


MEK靶点药物的作用可以通过以下三个方面来解释。


01
抑制肿瘤细胞增殖

MEK靶点药物抑制信号传导通路的激活,阻断了下游ERK蛋白激酶的磷酸化以及其对基因转录和蛋白合成的刺激,从而减少肿瘤细胞的增殖。此外,MEK抑制剂还可以通过调节细胞周期蛋白和细胞凋亡相关蛋白的表达,诱导肿瘤细胞死亡,进一步抑制肿瘤细胞的增殖。


02
抑制肿瘤细胞侵袭和转移

MEK靶点药物除了抑制肿瘤细胞增殖之外,还能够抑制细胞的侵袭和转移。一些研究显示,MEK靶点药物可以抑制细胞移动和细胞外基质的附着,从而阻碍肿瘤细胞的侵袭和转移。


03
肿瘤细胞中的基因突变

在一些癌症类型中,如黑色素瘤和结肠癌等,MEK靶点药物的疗效可能是与患者的基因突变相关的。例如,在黑色素瘤中,MEK靶点药物可以通过抑制BRAF基因突变导致的RAF/MEK/ERK信号通路的过度激活,从而发挥疗效。


04
MEK市场情况


MEK靶点药物是一类新型的抗癌药物,目前在临床上已有多种MEK靶点药物被研发并上市。目前在市面上已经上市的MEK靶点药物主要包括Trametinib、Binimetinib、Cobimetinib、Selumetinib等。其中,Trametinib已被FDA批准用于治疗转移性或不可切除的黑色素瘤、KRAS突变的转移性结直肠癌等。此外,Binimetinib和Cobimetinib联合应用已被FDA批准用于治疗BRAF V600E或 V600K基因突变的转移性黑色素瘤。


MEK靶点药物市场具有较高的发展潜力和良好的长期前景,但同时也存在一定的技术难题和市场风险,需要制药公司加强研发、推出更高质量的新药并注重安全性与有效性的平衡。让我们一起期待吧!


来源:北京大学肿瘤医院消化内科

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