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药问药答 | 服用“优甲乐”期间真的不能喝豆浆吗？

2023-09-15作者：论坛报小璐资讯

非原创

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甲状腺素是由分布于气管两旁的、形似蝴蝶的重要腺体甲状腺分泌的，在调节新陈代谢、生长发育及中枢神经系统兴奋性方面发挥着重要作用。因此，各种原因引起的甲状腺功能减退往往需要补充外源性甲状腺激素，而“优甲乐”这种药，就是人工合成的左甲状腺素钠片。前段时间，一位甲状腺切除患者忧心忡忡地咨询，“医生说优甲乐要每天早晨吃，豆浆又对药有影响，那以后我早上是不是都不能喝豆浆了？”且跟郑医好药师一起来探个究竟吧！

服用“优甲乐”期间真不能喝豆浆吗？！

左甲状腺素钠可以睡前空腹服用

优甲乐（左甲状腺素钠片）主要是用于治疗甲减，有很多甲状腺切除患者在服用该药物，同类药物还有雷替斯、加衡等。

而大豆,

真的会明显减少左甲状腺素钠的吸收。

左甲状腺素主要在空肠和回肠被吸收，一项食物对左甲状腺素吸收的研究提示，大豆会明显减少左甲状腺素钠的吸收。而且，研究还发现，不单单是大豆，牛奶、咖啡和膳食纤维也会影响左甲状腺素钠的吸收。

对于我们这群爱喝豆浆的豆粉们，

可不可以把药放到睡前服用呢？

答案来啦!

左甲状腺素钠可以睡前空腹服用哦。

左甲状腺素钠什么时候吃，已经成为近几年研究的一个热门话题了。有研究证明，睡前服用左甲状腺素钠与早餐前给药一样有效。美国甲状腺协会建议,左甲状腺素钠可选择早餐前或睡前一小时（晚餐后3小时或会更长时间）服用。睡前服用左甲状腺素钠可能是一个有吸引力的选择。

因此，在服用左甲状腺素钠片期间，豆浆是可以喝的，但要和服药时间至少间隔4小时以上。对于早餐爱喝豆浆的豆粉们，建议左甲状腺素钠片睡前空腹服用。

如果漏服了怎么办？

如果当天漏服，可在当天的任何时间空腹或与其他食物间隔2小时以上服用；如果当天漏服后忘记补服，可在第二天服用双倍剂量。但在长期规律服药、甲状腺功能比较稳定的情况下，则可考虑不必补服，按照当前剂量继续维持即可。漏服可能会导致甲状腺素水平的波动，可能短时间并不表现出来症状，但会对身体产生不良影响，建议尽量不要漏服。

妊娠、哺乳期妇女及儿童可以服用优甲乐吗？

妊娠期妇女是可以正常服用优甲乐的，已经服用优甲乐的患者一旦确认妊娠，应在每周的正常剂量中，额外附加两次剂量的优甲乐。妊娠期妇女亦需在医生指导下，根据血清TSH治疗目标及时调整优甲乐剂量。

优甲乐极少通过乳汁排泄，因而，哺乳期妇女可以正常服用优甲乐。另外，儿童也可以服用优甲乐。需要注意的是，要定期监测甲状腺功能，不要过量服用。

作者：徐玲郑州人民医院副主任药师

来源：郑医好药师