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肺容积检查，如何进行结果分析？

2023-04-13作者：论坛报小璐资讯

原创

阅读要点

肺容积是指肺内容纳的气体量。通常肺容积包括肺活量、深吸气量、补吸气量、补呼气量、潮气量、功能残气量、潮气量、残气量。这些指标的测定有助于辨别不同的呼吸系统疾病。

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刘馗

医学博士副教授副主任医师

肺容积概述

在呼吸运动中，由于呼吸肌肉运动引起胸廓的扩张和回缩，导致胸腔内肺组织容纳的气量发生相应的变化。肺容积是反映外呼吸的容积空间，可以通过身体体积描记法(BP)、单次呼吸或多次呼吸期间的惰性气体稀释以及基于胸部x线照片或CT扫描的射线照相法来测量，新兴的压力衍生法也被证实有良好的测量效果。

常见的肺容积指标

潮气容积（VT）

在平静呼吸时，每次吸人或呼出的气量，亦称潮气量，成人约450~500 ml 。潮气量与呼吸频率决定分钟通气量（ MV )，潮气量小则要求较快的呼吸频率才能保证足够的通气量。

补吸气容积（IRV)

在平静吸气后，用力吸气所能吸入的最大气量。反映肺胸的弹性和吸气肌的力量。成人平均值男性为2100 ml ，女性为1500 ml 。

补呼气容积（ERV )

在平静呼气后，用力呼出的最大气量；反映肺胸的弹性和胸腹肌的力量；立位高于卧位。成人平均值男性为900 ml ，女性为600 ml 。

残气容积（RV)

呼气后肺内不能呼出的残留气量。

以上4种为基础容积，彼此互不重叠。由2个或2个以上的基础容积可组合成另外4种容积，即深吸气量（IC)、肺活量（VC)、功能残气量（FRC）与肺总量（TLC)。

深吸气量（IC )

平静呼气后能吸入的最大气量， IC = Vr + IRV 。 IC 与吸气肌的力量大小、肺弹性和气道通畅情况都有关系，它是最大通气量的主要来源。成人平均值男性为2600 ml ，女性为2000 ml 。

功能残气量（FRC )

FRC = ERV + RV 。成人平均值男性为2300 ml，女性为1600 ml。

肺活量（VC)

最大吸气后能呼出的最大气量。 VC = IRV + VT + ERV ,或 VC = IC + ERV 。可分吸气肺活量、呼气肺活量和分期肺活量。正常人此三者均相等。阻塞性疾病吸气肺活量大于呼气肺活量，分期肺活量大于一次肺活量。

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特殊情况说明

一些特殊情况也应该被考虑到。肺容量会受到肥胖的影响，当体质指数(BMI)> 30 kg/m²时，功能性剩余容量(FRC)和呼气储备容量(ERV)会显著降低，当肥胖定义为> 97%时，在儿童和青少年中有类似的发现。尽管如此，大多数肥胖者测得的肺容量仍在正常范围内，总肺活量(TLC)通常在身体质量指数> 40 kg/m²时才降低。在肥胖症中，典型的阻塞和限制模式可能改变；因此，在肥胖的情况下，观察到的超出正常范围的结果需要用更大的不确定性来解释肺容积的测量在怀孕期间也会受到影响，在怀孕期间和产后都需要谨慎解读结果。

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