大会主席北京协和医院钱家鸣教授在开场致辞中指出，前两辑“第七届”绿丝带中国行系列活动取得了圆满效果，获得参会者一致好评。相信第三辑线上活动一定是一场更加精彩的知识盛筵，给大家带来更多收获。

陈世耀教授：

科学完美的肠道准备比肠道检查更重要

陈世耀教授指出，充足的肠道准备和高质量的肠道清洁直接决定了结肠镜的检查效果，有助于提高结肠镜检的准确性。在详细分析对比了高容量聚乙二醇（PEG）、低容量PEG+不同佐剂及非PEG临床证实有效的各类肠道准备方案的优劣性后，陈教授提出，分次服用清肠剂能够提高患者肠道准备的依从性和耐受性，提高肠道清洁质量。复方匹可硫酸钠相较于传统的PEG，具有良好的口感，具有双重作用机制，能够提高患者肠道准备质量和依从性，分次用药也和ESGE指南推荐相一致。陈教授建议，对于结肠镜检前患者饮食改善、宣教及正确的辅助用药应综合考虑多方面因素进行个性化选择。最后，陈世耀教授呼吁，由于个体化差异，不同患者的肠道准备方案不尽相同，复方匹可硫酸钠为临床医生提供了一种新的肠道准备的选择，同时也希望国内专家可以开展适合各自地区患者的肠道检查，不断提高中国规范化肠道准备质量。

刘诗教授：

乳果糖助力慢性便秘长程管理

刘诗教授提出，慢性便秘是一种世界性的常见病和慢性病，病程较长，不仅会影响患者生存率，还会引发神经系统等多种疾病，严重危害患者心理健康，降低生活质量。而目前由于临床治疗经验不足，26.4%的便秘患者存在治疗不足现状，因此借鉴慢病的长程管理对慢性便秘患者至关重要。刘教授重点强调了渗透性泻药乳果糖的优势，乳果糖不仅可以增加肠腔内渗透压梯度，促进水电解质分泌，加强肠蠕动，还可以促使双歧杆菌增殖，有效改善肠道微生态，适合慢性便秘患者的长期服用。最后，刘教授从病史体检、药物干预等方面详细说明了慢性便秘患者三级诊疗及长程管理的重要性，强调需根据不同患者个体采取个体化综合治疗，不断优化治疗方案，提升患者生活质量。

吴鸿谊教授：

改善肠道菌群 消灭心血管疾病的隐形杀手

作为心血管专家，吴鸿谊教授认为，随着患者年龄的增长，心血管疾病和便秘呈恶性循环关系，要重视心血管患者便秘的管理，合理使用通便药物帮助患者维持软便，降低心血管意外死亡事件的发生。多项临床研究表明，肠道菌群代谢产物氧化三甲胺（TMAO）可证实肠道微生态与心血管疾病密切相关。肠道微生态失衡可导致菌群结构紊乱，损伤心肌细胞，从而诱导冠心病、高血压、心力衰竭等心血管疾病发生发展。因此，吴鸿谊教授建议可通过高纤维饮食及补充乳果糖应用增加肠道有益菌、肠道菌群移植等一系列措施的应用，改善肠道菌群微生态，而改善肠道菌群也有望成为心血管疾病治疗的新途径。对于心血管患者来说，同样是改善便秘的药，治疗结果是不一样的，要正确选择可影响肠道菌群的药物，不断加强心血管患者的便秘管理。最后，吴鸿谊教授强调，对于严重的冠心病患者（如心梗患者）或心衰患者，长期使用乳果糖保持软便，可以避免患者用力排便，减少心血管死亡事件的发生，需要大家共同关注。

线上“福尔摩斯”病例大挑战环节由北京协和医院谭蓓教授提供并分享一例题为“花季少女扼腕叹息——不可低估的凶手”的精彩病例。患者青年女性，因排便习惯改变伴腹痛9月余，加重4天入院。患者有皮肤过敏性紫癜史，5年前曾因进食海鲜后便次增多，黄色稀便，诊断为慢性非萎缩性胃炎，间断口服乳果糖。后再次因进食海鲜导致腹泻入院，发热38.4℃，抗生素治疗后发热改善。两周后再发腹痛、呕吐，便血3次100ml，Hgb78g/L，药物保守治疗后好转。本次入院后行结肠镜检查，示有不规则溃疡，病理示小肠黏膜显慢性炎，结肠黏膜显慢性炎，淋巴滤泡形成，最终诊断为肠神经元发育异常症。该病例通过step by step形式展线，对参与者诊断、鉴别诊断、治疗以及辅助检查结果的分析等各方面能力均有较高要求。在线青年医生根据循序渐进的诊断依据，抽丝剥茧，层层深入，通过线上参与精彩的竞答互动与讲者共同在重重迷雾中探寻病例真相。

会议最后，钱家鸣教授对以上各位讲者的分享作了精彩点评与总结。钱教授指出，前三位专家分别从肠道清洗的准备、便秘患者的长期管理、心脏疾病与便秘的相关性多方面进行了分享，最后对于病例的分享也是亮点颇多，相信大家非常受益，且钱教授又一次强调了乳果糖的重要性。作为一种促进有益菌生长的营养剂，乳果糖既是促排便的药物，同时也是益生元。便秘的长期管理可以用相对安全的药物治疗，帮助心脑血管疾病患者解决便秘困扰，同时加速心脑血管疾病的康复。