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肿瘤医生在临床工作中,可能被问及最多的问题就是:吃什么?
医生,我的饮食上要注意什么?
医生,术后要怎么吃?
医生,化疗期间怎么吃?
医生,服用靶向药期间有哪些饮食禁忌?
今天,小编来说一说肝癌患者该如何调整饮食。
01
肿瘤患者的饮食原则
1、注意膳食平衡:膳食平衡是维持机体免疫力的基础,普通食物是机体营养素的最好来源,对于存在营养不良等临床情况的患者应进行个体化的营养治疗
2、食物多样化、搭配合理化:要保证摄取均衡全面的营养,每天食物多样化是必需的,即按照中国居民平衡膳食宝塔展示的五大类食物的比例进行搭配
3、少量多餐、吃清淡易消化的食物:对于放、化疗及手术后的患者,由于消化功能减弱,增加进餐次数可以达到减轻消化道负担,同时增加食物摄入量的目的。
4、不宜过多忌口:忌口应根据病情、病性和不同患者的个体特点来决定,不提倡过多的忌口。一般患者需限制或禁忌的食物有油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油腻生硬的食物等。
5、多选择具有抗癌功效的食物,多吃蔬菜与水果类(如芦笋、胡萝卜、菠菜、番茄、薯类、猕猴桃等)、大豆及其制品类、食用菌、坚果、海藻类、薏米、牛奶、鸡蛋等食物。
02
肝癌患者手术前怎么吃?
早期、中期肝癌患者术前消化系统功能是健全的,在消化吸收能力允许的条件下应尽可能补充各种营养素,如优质的蛋白质、糖类、脂肪、无机盐和多种维生素。此阶段加强营养补充可提高身体素质、增强免疫力、防止或延缓恶病质的出现。
如果在临床治疗以前较早行营养干预,机体可较全面地吸收营养素,该类状况较好的患者对手术耐受力较强,恢复能力亦较好。
多吃些高蛋白、高热量、高维生素、富含微量元素的食物,如瘦肉、蛋类、豆类、奶类以及补充各种必需氨基酸;
每天补充500g左右的新鲜蔬菜,250g左右水果;
宜常吃香菇、海带、紫菜、人参、枸杞子、山药、灵芝、冬虫夏草等,它们所含有的硒具有抗癌作用;
正常膳食摄入不足时,可每天口服补充均衡性肠内营养制剂2~3次,每次50g。
03
肝癌患者手术后怎么吃?
肝癌术后饮食总的原则:宜清淡、细软、容易消化吸收,在食物选择与进补时,不要急于求成。术后从流质饮食开始,无明显不适反应时,再过渡到半流食、普食。
建议:
术后6小时后进少量白开水、果蔬汁、清淡稀粥等,术后第1~2天进流食或半流食,如鱼汤、排骨汤、青菜粥、水果、酸奶、面条等,根据患者的情况,术后第3~5天内过渡到普食。
患者在手术后一周内,除进食全流质、半流质饮食外,还可适当口服补充些肠内营养制剂,以保证机体摄入足够的营养素。
不吃刺激性的食物,不吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品。
可适当进食一些具有养阴润肺、止咳功能的食物,如荸荠、莲子、山药、百合、银耳等。
肝癌术后可多选用如小米、紫米、红薯、土豆、西红柿、芹菜、南瓜、洋葱、山药、鸽肉、海参、鲤鱼、鳕鱼、海带、鸡蛋、牛奶、豆浆、豆腐等食物。患者往往有味觉改变或减退及厌食等现象,家人在饮食配备上要调整饮食结构,不要过分忌口。
04
服用靶向药期间的饮食禁忌
在服用靶向药的期间,都是会建议患者饭前一个小时或者饭后两个小时空腹服用较好,也是为了避免与食物中特殊的成分发生交互作用(当然也会有特殊的药品,是注明与食物同服的)。
但是癌症患者在服用靶向药的期间,因为或多或少都会有一些常见的副作用需要其他药物辅助处理,或者癌症引起的并发症也有在用药。因此一些药物之间的禁忌需要注意。
肝癌患者在服用靶向药物期间的饮食是否合理,对治疗效果有很大影响。配伍合理,配餐适宜,会促进药物吸收,提高药效,减少不良反应;反之,则会降低疗效,增强药物毒性,甚至产生新的不良反应。饮食方面可以多吃蔬菜水果,不宜食用脂肪类、油腻及刺激性食物。
1、西柚、石榴、杨桃不能吃
服用靶向药的病人一定不能吃西柚、石榴、杨桃这些水果,用这些水果做的果汁也不能喝。为什么呢?因为这些水果含有柚苷、呋喃香豆素类和类黄酮化合物柑橘素等,能抑制肝脏、肠道系统中CYP3A4酶的活性,从而干扰靶向药的氧化代谢,会影响靶向药的疗效。尤其是西柚,能影响多种抗癌药的功效,吃抗癌药的病人一定不能吃。
2、辛辣刺激食物不能吃
靶向药的副作用有可能引起胃肠道不适,如果再食用辣椒、姜、葱、生蒜、胡椒等辛辣刺激食物,会加重胃肠道负担,导致胃肠道不适更严重。另外,要避免接触油烟、香料等容易诱发恶心呕吐的气味,保护胃肠道。
3、油炸、烟熏、烧烤、腌制食物
这些食物缺少营养且难以消化,并且含有苯并芘、亚硝酸盐等致癌物质,正常人吃都有有可能给身体带来危害,癌症病人更不能吃。
4、生鱼片、贝类不能吃
这些食物可能带有寄生虫,癌症病人本身免疫功能出现了问题,吃靶向药期间,免疫功能受到抑制,很容易被寄生虫感染。一定要远离这些可能带有寄生虫的食物。
5、戒烟限酒
烟酒都是致癌物,癌症病人吸烟喝酒很有可能会加重病情,并且会影响靶向药的疗效。
6、控制糖类的摄入
癌症病人在饮食上要控制糖类的摄入,保持适宜且稳定的体重,防止加重心肺负担。
7、控制牛奶的摄入量
虽然牛奶是不可或缺的营养来源,但无论什么食物吃多了都容易适得其反,若是单日食用量超过500ml有增加癌症复发的风险,因此牛奶可以喝,但要控制牛奶的摄入量,推荐200-300ml为宜。
另外,服药期间虽有饮食禁忌,但是不能以偏概全,不要过分的忌口,最终导致患者营养不良,身体机能和抵抗力严重下降!尤其是晚期肝癌患者,营养支持很重要,好的身体素质是治疗的基础,如果身体状态很差,很有可能会导致治疗中断。
来源:拯救肝癌
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