壹生资讯-Q5：小三阳患者，转氨酶正常，病毒定量正常，年龄大于49岁，是否可以抗病毒治疗？对于病毒定量稍升高的小三阳患者，转氨酶升高，PT稍延长，是否需抗病毒治疗？

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2021-11-24作者：论坛报小璐资讯

乙型肝炎原创

问：小三阳患者，转氨酶正常，病毒定量正常，年龄大于49岁，是否可以抗病毒治疗？对于病毒定量稍升高的小三阳患者，转氨酶升高，PT稍延长，是否需抗病毒治疗？

指导专家：首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心主任贾继东教授

第1例患者，转氨酶正常，病毒定量正常，没有提到肝硬化或者无创诊断肝纤维化三级以上，仅年龄稍大，该患者没有明显的抗病毒治疗的适应证。

第2例患者，病毒定量升高，“小三阳”，转氨酶升高，PT延长，这说明患者目前处于疾病活动期，这属于抗病毒治疗的适应证，个人更倾向于给予抗病毒治疗。

目前乙型肝炎病毒（HBV DNA）定量检测主要用于评估ＨBV感染者病毒复制水平，是抗病毒治疗适应证选择及疗效判断的重要指标。但是HBV DNA定量检测下限值因不同生产厂商的试剂而不同，这是影响抗病毒治疗的重要因素。

抗病毒治疗是依据血清HBV DNA、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）水平和肝脏疾病严重程度，同时需要结合年龄、家族史和伴随疾病等因素，综合评估患者疾病进展风险，决定是否启动抗病毒治疗。目前看来抗病毒治疗的适应证在逐渐放宽，随着不断推陈出新的抗病毒药物，抗病毒治疗的适应证也在变化。

因此，随着抗病毒药物的疗效提高及检测技术的能力提升，抗病毒治疗的适应证范围也会继续扩大。

点击下方图片，观看贾继东教授问答

↓↓↓

《中国医学论坛报》小璐整理

200 评论

知情同意书