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PCI术后血脂管理病例2

2020-08-16作者：商务发展中心二中心-刘娟经验

高血压冠心病

病例作者：张福兴宁波市第一医院心内科

主诉及现病史

林某某，男，67岁

诊疗思路及过程

入院后检查：
TC:3.67
LdL-C:2.39

冠脉造影：
右冠近中端CTO病变40-50%局限性狭窄
中段原支架未狭窄
左主干正常
前降支中段未见狭窄
回旋支近中段60-80%不等弥漫性不规则狭窄
后降支近70%狭窄
远端可见60-70%局限性狭窄
后开通回旋支CTO病变，植入支架1枚。

诊断

不稳定性心绞痛，冠状动脉支架植入后，心功能2-3级
高血压2级
糜烂性胃炎
焦虑障碍

治疗方案

药物治疗：

阿司匹林
氯吡格雷双抗
瑞舒伐他汀
倍林达
益适纯
波立达
诺心妥
欣康
黛力新

随访及患者预后

出院后2-4周复查
血常规、心超、心电图、肝功能、血脂血生化

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