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来源：检验医学网
作者：老K&小朵
吃瓜群众：哥，甭忽悠，我从来抽血当天的早上别说吃饭了，水都不敢多喝，现在人都讲究养生，这些年不是常说，高脂、高血糖、高压、高酸四高嘛，大鱼大肉一吃，那血脂更高了去了，血脂一升，还不得吃药控制啊？
K老师：大兄弟，这个事其实还真是得需要说道说道，举个简单例子，听说过餐后血糖吧，你说是睡了一觉的空腹血糖（低值）对血管损害大还是餐后（高值）的损害大？
吃瓜群众：当然是高值影响大，得并发症的几率也大呗！
K老师：是这样，所以一般而言，糖尿病人的治疗原则不单要控制空腹（特殊节点）的血糖水平，更注意餐后（常态）的血糖高低，就拿一日三餐来说：每餐间隔的时间一般在4-6小时左右，没有谁8-10小时吃一顿的吧，按以上标准来讲，非空腹状态血糖水平更贴近常态，也更具有代表性，所以，非空腹血脂也是一样的道理。
非空腹血脂检测的由来
·空腹状态为非自然状态（正常情况下人们不会禁食超过8小时）
·利用空腹血脂来评估心脑血管疾病风险是否科学越来越受到人们的关注
非空腹血脂检测最坚定的支持者非丹麦人莫属，他们信心来源于指南发表之前本国学者进行的几项大规模人群研究的结果，其一是2007年通过对26509例女性长达11.4年的随访研究发现，虽然空腹和非空腹时甘油三酯（TG）升高都与心血管疾病（CVD）风险升高相关，但当调整其他风险因素及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）后，空腹TG的预测价值减弱，而非空腹TG并无减弱，相反成为了很强的独立风险因素。另一项是基于7587名女性及6394名男性的研究，Nordestgaard等学者发现，非空腹TG水平升高除与心肌损伤、缺血性心脏病具有相关性外，还与缺血性休克发生风险升高有很高的相关性。
吃瓜群众：哥，有点蒙圈，看来非空腹查血脂是有道理的，那么，到底是空腹查好，还是非空腹查更有价值呢？
K老师：呵呵，都好用。现代工业与科学技术的高度发展的今天，我们能把宇航员送往太空，蛟龙号也屡屡刷新最深下潜的深度，上天入地，我们似乎变得无所不能，但当谈及一颗种子为什么会发芽？仍然很难说得清楚！
更何况是更为复杂及精准人体内生物代谢呢，两种检测方法应用上各有其优缺点，空腹血脂，由于其最大程度上降低了饮食对于血脂检测的影响，且易于控制及标准化，所以能提供变异更小、更为稳定的结果；而非空腹血脂检测除了能更真实的反应机体的代谢状态，对于心血管等疾病的风险提示有着更高的预测价值，还方便了患者抽血，提高了依从性。
但国内目前尚无可参照的依据及标准，很大程度上限制非空腹血脂检测的推广和应用，截止目前，欧美的标准虽尚未统一，但循证医学的证据已充分表明非空腹血脂检测的优势及广阔的应用空间。随着基础及临床研究的逐步深入，空或非空的争论在不久的将来一定会得到圆满的解决。
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