壹生资讯-医保结算清单什么样？

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2020-10-18作者：论坛报沐雨经验

医院动态

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医保结算清单是医院向医保部门申请费用结算时提交的数据清单，指标共有190项，其中基本信息部分32项，门诊慢特病诊疗信息部分6项，住院诊疗信息部分57项，医疗收费信息部分95项。除费用指标外，医保结算清单的大部分指标取自住院病案首页，所以医生在住院病人出院时就要完整填写病案首页。

按照《医疗保障基金结算清单填写规范（试行）》要求，医保结算清单的主要诊断选择，仍然是“三最原则”，即选择消耗医疗资源最多，对患者健康危害最大，影响住院时间最长的出院诊断为主要诊断。

住院期间手术后出现并发症

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规范对住院期间手术后出现并发症的情况作了进一步区分，急诊手术和择期手术：

住院期间急诊手术后出现的并发症，应按照“三最原则”，若并发症比手术治疗的原发疾病更为严重，花费更多，那么选择并发症为主要诊断；若原发疾病更为严重，花费更多，那么选择原发疾病为主要诊断。

住院期间择期手术后出现的并发症，只作其他诊断，以原发疾病为主要诊断。

由门诊或急诊诊疗后入院

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规范列举了几种由门诊或急诊治疗后入院的情况，按照本次住院的诊疗目的，可以准确地选择主要诊断。

附表：清单

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来源：医政同行

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