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超345家大型医院被巡查，重点落实医疗卫生「九不准」

2020-10-16作者：壹声热点

其他医院管理

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全国范围内的医院巡查，正式落地整治。

已有辽宁、上海、河北、四川、广西、西藏等省市公布被巡查的医院名单，经统计共有超过345家大型医院。全国范围内的医院巡查，正式落地整治。

海南省发文，医疗机构被监控

10月10日，海南省医疗保障局印发《海南省医药价格综合监管评价服务工作方案》，意在建立医药价格监测预警分析体系，真正挤压药品（医用耗材）价格虚高空间，确保药品（医用耗材）供应和配送及时到位、临床安全有效。

监管评价对象为全省各级医疗卫生机构，在省平台挂网的药品（医用耗材）生产企业、经营企业。

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按照采购规则要求，将在海南省医药集中采购平台挂网采购（包括集中招标中标、国家定点生产、国家及省谈判和集中采购、挂网采购等方式）的药品（医用耗材）纳入监测内容，对药品（医用耗材）的挂网、撤网、采购、配送、使用和回款等全流程实施监测预警。

值得注意的是，对于医疗机构的药品集中采购考核，《方案》设置了满分为100分的《海南省医药价格综合监管评价服务评分表（试行）》。

对于协议完成率、30天回款率、药品费用占比、非中选产品采购量/金额占比、违规采购行为等进行了重点评分规定。

在针对医疗机构的评分表中，在定点医疗机构现阶段药品费用占比（阶段药品支出额/上一年同阶段药品支出额）方面，评分表规定自集中采购落地之日，至监测数据推送日的时间段内，药品费用占比在110%以内的不扣分，每超过一个5百分点扣2分，直到扣完为止（总分值20）。

从上述细则来看，药占比是医疗机构的监控重点。

但结合往期经验，因为药占比，不少医院会对药费进行控制，从而少开药、不开新药，而公立医院占据我国药品市场近70%的市场份额，医生开药大幅压缩则必然影响到医药企业的市场表现。

超345家大型医院被巡查

一定程度上，本次医药价格综合监管评价服务工作方案开始实施，海南省的医疗机构在采购、使用药品方面会受到大数据最为严格的监管——省医疗保障局通过第三方监测结果、采购平台监测数据和实地核查相结合的方式，定期开展监管惩戒，并将监测结果通报至有关职能单位处理。

但对医院的监测和检查不仅仅只有海南省这一孤例；事实上，各个省份密集落地的医院巡查，也正在集中宣传和整治阶段，通知要求，各地要持续开展专项巡查暗访。

据统计，目前已有上海、北京、辽宁、陕西、山东、河北等多省市卫健委发文，开展2020-2022年度大型医院巡查工作实施方案。

据医疗器械经销商联盟统计，已有辽宁、上海、河北、四川、广西、西藏等省市公布被巡查的医院名单，共涉及超过345家大型医院。

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图片来源：医疗器械经销商联盟

针对超345家大型医院，本次巡查内容根据国家卫健委发布的通知要求开展，查询国家卫健委相关文件发现，巡查重点主要集中在公立医院党建、行业作风建设、运行管理三个部分。

其中，要重点巡查医疗卫生行风建设“九不准”落实情况，包括：

是否按要求把医德医风建设纳入党风廉政建设目标责任，纳入干部职工奖惩评价体系；

是否有加强监管、杜绝医师在药品处方、医学检查、检验等医疗服务中实行开单提成的具体措施；

是否存在医疗卫生技术人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品的问题；

是否有对违反规定私自采购销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品的人员的处理办法；

是否对医院内部人员与医药相关企业间接触作出了细致具体、便于查验的管理办法。

重点巡查医疗卫生行风建设“九不准”，包括不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩、不准开单提成、不准违规收费、不准违规接受社会捐赠资助、不准参与推销活动和违规发布医疗广告、不准为商业目的统方、不准违规私自采购使用医药产品、不准收受回扣、不准收受患者“红包”的落实情况。

无论是医师开单提成，还是商业统方，抑或是“九不准”行风建设的落实，严厉打击医药贿赂，都与医药代表和医药企业息息相关。

方案要求，分批次、按年度开展巡查工作。每所医院巡查天数原则上不少于7天。2022年6月底前完成巡查工作。按照巡查方式，分为医院自查、现场巡查、落实整改和追踪巡查四个阶段。

如今各省进度多进展至现场巡查阶段，不少省份也公布了巡查医院的名单，这不仅意味着医药代表和医药企业要未雨绸缪，提前做好防范措施，也打响一个信号：医药代表除了尽量少去医院，也要注意，合规才是第一生命。

来源丨赛柏蓝

作者丨阿妮娅

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