200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
氧化应激与肺部健康关系密切，当机体内部氧化与抗氧化的平衡被打破时，可引起一系列病变，包括慢性阻塞性肺病（慢阻肺）等呼吸系统疾病。因此，抗氧化剂在多种呼吸系统疾病中发挥着重要作用。
近日，意大利费拉拉大学附属医院呼吸科主任、欧洲呼吸学会呼吸感染组秘书Alberto Papi教授针对氧化应激与肺部健康的关系，抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸在慢阻肺、慢性支气管炎治疗中的价值，抗氧化剂的临床研究进展等话题展开了精彩阐述。本次整理Papi教授讲课精彩内容，以飨读者。
专家简介
氧化剂在炎症反应、支气管收缩、免疫应答等多环节影响肺部健康
机体内部维持着氧化还原的平衡，当这种平衡被打破，会引起多种疾病，肺部疾病也是其中之一。Papi教授以三个例子阐述了氧化应激与肺部健康的关系。
在机体发生炎症时，比如慢阻肺患者体内，氧化还原的平衡会被打破，还原型谷胱甘肽的含量会下降。
在慢阻肺患者中，炎症增加，氧化物增加，还原型谷胱甘肽逐渐转为氧化型谷胱甘肽
在急性呼吸道感染时，氧化剂通过促进炎症产生、增加平滑肌收缩的机制参与疾病进程。
增加组胺剂量可增加平滑肌收缩（黑色圆圈），用还原型谷胱甘肽预处理后，平滑肌收缩度降低（白色圆圈）
基于此，抗氧化剂在呼吸系统疾病的治疗中具有重要价值。比如抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸能够在免疫系统响应过程中，恢复干扰素的产生，促进机体免疫力的恢复。
在炎症分子如IL-4的存在下，干扰素的表达会显著降低（浅灰色条形柱）；给予NAC后，干扰素水平有所提升（深灰色条形柱）
Papi教授总结表示，氧化剂在呼吸系统疾病进程中发挥着重要作用，包括炎症反应，支气管收缩、免疫应答等等，抗氧化剂的应用对于提升肺部健康具有重要意义。
氧化剂全程参与慢阻肺疾病进展，抗氧化剂可预防慢阻肺急性加重
慢阻肺急性加重是导致病情恶化、治疗费用高昂、影响预后的重要因素。
Papi教授指出，氧化应激与慢阻肺急性加重关系密切。氧化应激会促进炎症产生，引发炎症级联反应，导致的恶性循环会进一步加重炎症进程及疾病进展。抗氧化剂的应用将有助于阻止炎症进程，避免慢阻肺急性加重。
在感染鼻病毒后，超氧阴离子自由基大量增加，引发炎症激活（黑色柱形图），抗氧化剂如还原型谷胱甘肽，可以消除鼻病毒导致的超氧阴离子自由基（中间及右侧图）
PANTHEON研究聚焦中国人群，力证N-乙酰半胱氨酸预防慢阻肺急性加重的疗效
N-乙酰半胱氨酸在预防慢阻肺急性加重方面具有良好的效果。
Papi教授提到，在中国人群研究——PANTHEON研究中，每天2次，每次600毫克NAC可显著降低慢阻肺急性加重风险。研究者表示，这主要得益于NAC的抗炎、抗氧化作用。国内外指南也指出，N-乙酰半胱氨酸可以减少中、重度慢阻肺患者的急性加重风险。
PANTHEON研究证实，每天2次，每次600毫克NAC可显著降低慢阻肺急性加重风险
改善症状，预防恶化，N-乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎优势显著
慢性支气管炎患者中，相关症状的严重程度对于疾病严重程度的判断具有重要的意义。
Papi教授指出，N-乙酰半胱氨酸作为一种黏液溶解剂，其可以破坏黏蛋白二硫键，降低黏液的黏度，避免黏液滞留在气道中，可以改善慢性支气管炎患者的各类症状。
N-乙酰半胱氨酸对慢性支管炎的治疗作用也已得到众多临床研究的证实。Papi教授提到，在2004年发表的荟萃研究中，NAC治疗组未出现急性加重的患者人数（x轴）多于安慰剂治疗组未出现恶化的患者人数（y轴），显示出NAC在预防慢性支气管炎恶化方面具有良好的效果。另一项荟萃分析中，每天600毫克NAC治疗，可以有效预防慢性支气管炎恶化。
多项研究证实，NAC可有效预防慢性支气管炎恶化
氧化应激与肺部健康关系密切，当机体内氧化还原平衡被打破时，会引发慢阻肺等多种疾病。基于此，抗氧化剂在此类疾病的治疗中受到较多关注，并积累了较为丰富的循证证据和临床应用经验。
研究显示，以N-乙酰半胱氨酸为代表的抗氧化剂，可以预防慢阻肺急性进展，其独特的祛痰机制还可进一步改善慢性支气管炎症状，预防疾病恶化，给患者带来更多获益。未来，N-乙酰半胱氨酸等抗氧化剂在慢阻肺、慢性支气管炎等疾病领域的临床价值，值得开展更多的探索。
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017