壹生资讯-高尿酸3种并发症，用药注意事项牢记

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2021-04-02作者：壹声经验

痛风非原创

一般而言，在不同时段进行两次的空腹血尿酸测试，如果水平大于420 μmoL/L，即表示罹患高尿酸血症。

数据显示，25%患者高尿酸合并糖尿病；35%患有高尿酸合并高血压及心脑血管疾病；高尿酸血症患者罹患肾结石的风险亦有不同程度提高。

1.高尿酸合并肾结石

尿酸肾结石会引起肾脏周围组织损伤，出现尿蛋白，即排尿时有很多泡沫，并且可能伴有水肿、排尿困难、尿痛/腰痛、血尿等情况。

常规用药：使用碱化剂（碳酸氢钠、枸橼酸钾钠）来碱化尿液，使pH值维持在6~6.8之间，最佳效果能令结石溶解度达1cm/每月。

2.高尿酸合并心脑血管疾病

高浓度尿酸破坏血管内皮细胞，引发心血管病变，症见心律不齐、心胸悸动，伴有呼吸困难、头晕眼花等，并提高罹患高血压、脑卒中、冠心病及心脏衰竭等风险。

常规用药：高尿酸心血管病变会直接导致高血压，一般会用到降血压药物，辅以降尿酸药物。

需要注意的是，某些降血压药物可能会干预肾脏功能，尿酸排出减少，加重血尿酸症。

3.高尿酸合并糖尿病

高尿酸糖尿病具体表现出糖尿病症状，例如“三多一少，伴见视力模糊，乏力等。

常规用药：阿卡波糖、二甲双胍、西格列汀、沙格列汀、恩格列净这些降糖药物都具有降尿酸作用。艾塞那肽、利拉鲁肽，对尿酸没有影响。胰岛素可以升高血尿酸。

来源：基层医师公社

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