壹生资讯-一文盘点 | 「逆转」糖尿病前期的治疗方案

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2023-10-16作者：论坛报苌田田资讯

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糖尿病属于一种慢性血糖代谢障碍性疾病，患者血糖代谢功能下降，长期发展可能导致肾功能衰竭等并发症出现，对患者造成严重的生命健康威胁。

糖尿病前期是介于正常血糖和糖尿病之间的阶段，但因为症状隐匿，长期以来一直被忽视。近年来，随着对疾病认识的深入，人们发现糖尿病前期也有严重后果，也提出了对糖尿病前期进行干预。

糖尿病前期的定义以及诊断标准

糖尿病前期定义

糖尿病前期指患者血糖值超过正常人水平，但是又没有达到糖尿病患者血糖标准，处于正常人与糖尿病患者之间的状态。在糖尿病前期没有明显临床症状表现，患者不易察觉，患者在此使其空腹血糖受损，且葡萄糖耐量减退。

糖尿病前期诊断标准

《中国成人糖尿病前期干预的专家共识（2023版）》指出，糖尿病前期包括IFG、IGT以及两者混合（IFG+IGT）三种形式，诊断标准见下表。

糖尿病前期的干预措施

对糖尿病前期患者实施干预措施主要可以从以下几个方面进行。

生活方式干预

超重和肥胖是 2 型糖尿病和糖尿病前期的危险因素，长期久坐、体力活动不足、不良的饮食习惯与超重和肥胖风险增加有关，避免体质量增加可以降低糖尿病前期进展为糖尿病的风险。

研究证实平均每周至少运动 150 分钟，体重减轻 8% 左右，能够在一定程度上降低糖尿病转换的风险。

控制饮食

糖尿病前期患者主要需要在饮食热量上进行控制，在此阶段的患者脂肪与非脂肪组织中存在大量的有力脂肪酸堆积。而大量临床研究证实，多使用饮料或果汁等，少摄入蔬菜与水果会增加糖尿病的进展风险。

推荐选择低血糖生成指数碳水化合物（如全谷物），增加膳食纤维摄入。用不饱和脂肪代替饱和脂肪、避免摄入反式脂肪酸。每日食盐摄入量不超过5 g。

药物干预

饮食、加强体育锻炼等生活方式干预可有效延缓其向 2 型糖尿病的发展，在短期内会显著降低糖尿病的累积发病率，但由于依从性问题，这种改善会随着时间的推移而减弱。

研究显示，二甲双胍、吡格列酮、西格列汀、阿卡波糖等药物在降低糖尿病前期向糖尿病发展的进程中有效。

总结

对于糖尿病前期患者而言，有效、及时干预可降低其进展为糖尿病的概率。临床目前主要采取运动、饮食、药物等干预方式。糖尿病前期是一个可逆的过程，若能早期诊断和治疗糖尿病前期，将会减少或延缓糖尿病、心血管疾病和微血管病变等的发生发展。

来源：MediEndo周讯

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