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【ADA2020主席精选】医疗补助扩大与糖尿病足病截肢率显著下降相关

2020-06-15作者：论坛报心血管会议

糖尿病

美国中部时间6月12-16日，ADA2020学术会议以在线会议形式与全球内分泌工作者见面。中国医学论坛报将为您带来会议一手资讯，展示中国专家风采！

ADA主席之选

今日主题：平价医疗法案的医疗补助扩大与减少少数糖尿病足溃疡患者的下肢截肢有关

时间：美国中部时间6月14日下午5:00

医疗保险的缺乏以及非白种人，与截肢风险增加有关。目前尚不清楚扩大保险范围将如何影响对少数糖尿病患者的护理。本次ADA上新发布的一项研究是评估在平价医疗法案（ACA）下扩大医疗补助对少数糖尿病足溃疡（DFUs）患者的影响。

我们分析了来自19个州的住院病人数据库，以确定在2013年至2015年期间没有保险或在医疗补助计划中使用DFUs的患者。受试者被分为早期应用（在2014年1月实施了ACA扩展）和非早期应用组，采用Logistic回归研究状态类型（早期与早期）、时间（aca前与后）及其相互作用对截肢比例的影响。

该研究包括25493名非白人医疗补助受益者和9863名没有保险的DFUs患者。在20至64岁人群中，扩大保险范围后，医疗补助受益人的入院人数增加了180.7%，早期接受医疗保险的州的未参保病人入院人数减少了21.5%。相比之下，同期非早期参保州的未参保病人的入院人数有所增加（增加了78.2%）。在早期采纳DFUs的非白人医疗补助受益人中，主要截肢的几率在早期参保州中下降了17.3%，在非早期参保州上升了0.9%，而轻微截肢的几率在早期参保的州上升了14%，在非早期参保的州下降了8.1%。

ACA医疗补助计划的扩大似乎对有DFUs的少数群体的照顾有实质性的积极影响。在扩大了医疗补助计划的州中，非白人种族的DFUs无保险人数显著减少，主要截肢病例也减少了。由此可见，ACA的扩大可能会减少糖尿病相关截肢患者的差异。

编译：扈妍

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