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肺循环异常
肺循环与心脏相通，因此心脏疾病必然导致肺循环的异常改变，常见的有肺充血、肺少血、肺动脉高压、肺静脉高压等。
1、肺充血
即肺循环血量增加，多见于左向右分流的先天性心脏病，如房、室间隔缺损及动脉导管未闭。主要表现为肺动脉扩张，肺纹理增粗、边界较清，肺动脉段膨隆，肺门增大，若右下肺动脉管径大于15mm，呈“肺门截断”现象，主要见于肺动脉高压，如肺源性心脏病；如见“肺门舞蹈”征，即肺门血管膨胀性搏动增强，则多见于左向右分流的先天性心脏病。
肺充血X线图像：正位片示两肺纹理增多增粗，两侧肺门增大
2、肺少血
指肺循环血量减少，多见于先天性右心系统阻塞性疾病，如肺动脉瓣狭窄、法洛四联症等。主要表现为肺纹理稀少、变细，肺门影缩小，右下肺动脉变细，肺野透光度增高。
肺少血X线图像：正位片示两肺纹理明显减少，两侧肺门缩小
3、肺动脉高压
指肺动脉收缩压增高，主要是由肺动脉血流量增加、心排血量增加、肺小动脉阻力增加及胸、肺疾病（如胸廓畸形、肺纤维化、慢支炎）等引起。主要表现为肺动脉段膨隆、肺门区血管增粗，右下肺动脉管径增粗，常大于15mm，可伴有右心室增大。
肺动脉高压X线图像：正位片示心脏增大呈“二尖瓣型”，肺动脉段突出，右下肺动脉明显增粗
肺动脉高压CT图像：CT横断面示肺动脉干及右肺动脉管径明显增粗，并大于同层面主动脉管径
4、肺静脉高压
指肺毛细血管-肺静脉压超过10mmHg，如超过25mmHg时血浆外渗则会引起肺水肿。主要由左心房阻力增加（如二尖瓣狭窄）、左心室阻力增加（如主动脉瓣狭窄）、肺静脉阻力增加（如肺静脉狭窄）等引起。
5、肺淤血
由于肺静脉回流障碍，致肺毛细血管扩张、淋巴回流受阻，见于二尖瓣膜病和左心室衰竭等疾病。主要表现有肺门影增大、模糊，肺野中外带、双上肺纹理明显增多，边缘模糊，呈网状改变。
6、间质性肺水肿
由于肺毛细血管内的血浆较大量渗透到肺间质所引起的肺水肿。主要表现为肺门轮廓不清，肺纹理模糊，肺野密度增高，肺野内可看到细小网状影及小叶间隔线。
7、肺泡性肺水肿
表现为两侧肺野内见大片阴影，边缘模糊，内中带较多，典型者呈两侧对称分布，表现为蝶翼状，常见于急性左心衰竭和尿毒症。
肺水肿X线图像：正位片示双肺呈大片阴影，右侧较明显，心影亦见增大
肺水肿CT图像
来源：新乡医学影像
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